蕁麻疹的臨床表現有哪些?第 3 頁

蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病,臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特征。其發病機理可以是免疫性(最常見的是IgE介導的I型變態反應)和非免疫性的。蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及添加劑;(2)藥物;(3)感染;(4)動物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內臟疾病;(7)精神因素;(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。
1.皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時后又迅速消退,消退后不留痕跡。但可反復發作; 2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等; 3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性; 4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應; 5.臨床的特殊類型: (1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應; (2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹; (3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水后在接觸部位出現風團; (4)膽堿能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動后誘發,多見于軀干和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈; (5)日光性蕁麻疹,女性發病較多,暴露日光后發病,皮疹局限于暴露部位; (6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時后發病,受壓部位出現彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊; (7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細小劇癢風團; (8)血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體復合物反應,臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病; (9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發生于月經前期和中期,是由黃體酮所致。
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