腎結(jié)石的檢查一般包括臨床體征檢查及儀器檢查。
首先，是通過病史和體檢進(jìn)行腎結(jié)石檢查。患者的病史中若存有過典型的腎絞痛和血尿，或者曾經(jīng)從尿道排出過結(jié)石的情況，那么就可能是患有腎結(jié)石的。進(jìn)行體檢可以發(fā)現(xiàn)患者的側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，再有并發(fā)感染和積水的時(shí)候叩擊痛會(huì)更為明顯。腎積水情況較重者可觸及腫大的腎臟，如果在輸尿管末端有結(jié)石時(shí)可經(jīng)直腸或陰道指檢觸及。
其次，是通過化驗(yàn)進(jìn)行腎結(jié)石的檢查。化驗(yàn)檢查包括尿常規(guī)檢查和血常規(guī)檢查。其中通過尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶，尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性;磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時(shí)尿中出現(xiàn)較多的膿細(xì)胞，尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)常為陽性，計(jì)數(shù)大于10萬/ml以上，并發(fā)急性感染及感染較重時(shí)。
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)性和復(fù)發(fā)性結(jié)石的病人，應(yīng)測(cè)定血、尿的鈣磷值、尿酸值等，以進(jìn)一步明確結(jié)石的病因。
第三是通過X線進(jìn)行腎結(jié)石的檢查。X線檢查腎結(jié)石以及輸尿管結(jié)石檢查的重要方法之一，大約95%以上的尿路結(jié)石都可以通過X線檢查發(fā)現(xiàn)。用排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影進(jìn)行輔助便可確定結(jié)石的具體部位、有無梗阻及梗阻程度、對(duì)側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對(duì)比等。這些數(shù)據(jù)都有重要價(jià)值。
其它腎結(jié)石檢查。B超在結(jié)石部位可探及密集光點(diǎn)或光團(tuán)，合并腎積水時(shí)可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型形。 |
