心肌梗塞的并發(fā)癥有哪些？心肌梗塞的并發(fā)癥一般容易出現(xiàn)心臟破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、心律失常、 心源性休克等。

    心臟破裂

　　約占致死病例3%～13%。常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂，心室內(nèi)血液進人心包，造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂，可以引起急性二尖瓣關閉不全，導致急性左心衰竭。

    室壁瘤
　　 
    約占梗死病例10～38%。可發(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

    附壁血栓形成

　　多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機化，但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統(tǒng)栓塞。

    急性心包炎

　　透壁性梗死，常在心肌梗死后發(fā)生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占心肌梗死的15%，常發(fā)生在MI后2～4天。

    心律失常

　　約占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及傳導系統(tǒng)，引起傳導紊亂，有些可導致心臟急停、猝死。 　　梗死區(qū)心肌收縮力喪失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常見原因，約占心肌梗死的60%。

    心源性休克

　　約占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面積>40%時，心肌收縮力極度減弱，心輸出量顯著減少，可引起心源性休克，導致患者死亡。