妊娠高血壓綜合癥第 3 頁
(3)免疫學說:妊娠被認為是成功的自然同種異體移植。正常妊娠的維持,有賴于胎母間免疫平衡的建立與穩定。從免疫學觀點出發,認為妊高征病因是胎盤某些抗原物質免疫反應的變態反應,與移植免疫的觀點很相似的。從妊高征的免疫學研究發現,母體血漿的IgG、補體價均低下,而夫妻間組織相容性抗原(HLA)不相容增高。這種HLA不相容可能與妊高征的發生有一定關系。有資料表明,妊高征患者HLA抗體的檢出率明顯高于正常妊娠。然而,不是每一例妊高征患者均能查出HLA抗體,甚至有重癥患者檢不出HLA抗體。因此,本病與免疫的關系仍未完全明確。
(4)慢性彌漫性血管內凝血(DIC)學說:妊高征時,特別是重癥患者有出血傾向,有各種凝血因子不同程度的減少及纖維蛋白原降解產物(fibrinogen degradation products,FDP)明顯增高,腎的病理檢查發現腎小球血管內皮細胞及基底膜有前纖維蛋白沉著以及胎盤梗死等慢性DIC所致的改變。但DIC是本病病因還是結果,尚難判明。
(5)其他:近年對妊高征病因的研究又有新進展,如內皮素、鈣、心鈉素以及微量元素等,其中以血漿內皮素及缺鈣與妊高征的關系較為矚目。
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