中藥治冠心病心衰

　　患者韓正學，男，63歲。2011年6月28日就診。患者于6月10日以胸悶、氣短一年余，加重伴右側胸痛兩小時入住第四軍醫大學唐都醫院，診斷為：冠心病，心力衰竭，肺部感染。經治療半月余效果不明顯，遂放棄治療回家準備后事。家屬不忍邀余去治。診時見患者胸悶氣短，咳喘不得平臥，痛苦面容，全身浮腫，雙下肢尤甚，大便可，小便不利。血壓120～90毫米汞柱，心率90次/分，體溫36.5℃。桶狀胸，嘴唇紫紺，聽診兩肺哮鳴音，脈象弦滑。中醫診療：心悸怔仲，胸陽不振。遵照急則治其標原則，當即給予西藥速尿40毫克肌注，氨芐青霉素6克加生理鹽水、香丹注射液40毫克、川芎嗪注射液160毫克，加入葡萄糖靜脈滴注。又給予中藥強心湯配合治療。

　　強心湯組成：熟附片15克（包煎），紅參15克，黃芪15克，茯苓12克，澤瀉12克，炒白術10克，車前子30克（包煎），葶藶子30克，丹參30克，紅花10克，肉桂6克，桔梗10克，紫菀10克。6劑，每日一劑，早晚兩次分服。

　　治療第二天患者就感覺渾身輕松，可以平臥，隨囑其連續用藥治療，經3個療程治療，患者癥狀消失如常，后矚其嚴防感冒，注意飲食起居，隨訪至今無復發。

　　冠心病、心力衰竭屬于中醫“咳喘”、“心悸怔忡”等范疇，多因患病日久，外邪反復侵襲以及勞累過度，導致臟腑功能失調，心氣虧虛，心陽不振，運送血液無力導致瘀血阻滯，水氣凌心犯肺，肺失宣降因而氣喘不得平臥，又由于水濕致脾失健運，陽虛水泛引起全身浮腫尤以雙下肢為甚。方中熟附子強心增加心肌收縮，補益陽氣；紅參、黃芪、白術、茯苓健脾扶正補氣血；車前子、葶藶子瀉肺利水，強心利尿；丹參、紅花活血化瘀，桔梗、紫菀行氣止咳化痰；肉桂補火助陽，溫經通脈。諸藥合用共奏溫陽益氣、活血化瘀、強心利尿之功。香丹、川芎嗪擴張血管，增進冠狀動脈血流量，兩方面合用對于治療冠心病，心力衰竭有很好的療效。

　　在廣大農村，人們的經濟條件普遍低下，往往難以負擔起諸如心臟搭橋，安裝起搏器等高昂的治療費用，筆者運用此法取得了一定的療效，這里只提供了一個典型病例，不一一列舉。