顳葉癲癇發作的臨床表現
顳葉癲癇發作的臨床表現
顳葉癲癇發作又稱精神運動性發作,因其病灶多在顳葉,故稱顳葉癲癇。分娩時所造成的腦損傷是本病最常見的病因,除此之外,還有腦炎、腦外傷、腫瘤、腦血管病等。顳葉癲癇發作是腦高級功能障礙的結果,常有意識障礙,多見于復雜部分發作。臨床表現主要有:
⑴語言障礙:部分失語或重復語言;
⑵記憶障礙:曾相識感或不相識感,或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的快速回憶;
⑶識別障礙:包括夢樣狀態,時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態;
⑷情感障礙:在發作中表現為非常愉快或不愉快的感覺,帶有自卑或被遺棄感的強烈抑郁;
⑸錯覺:表現在自覺物體的大小、距離、外型發生變化;
⑹幻覺:即在沒有任何外界變化的情況下可有視、聽、味、空間感及物體成像等方面的變化。
顳葉癲癇的發作特點在于有意識障礙,表現為在感覺、運動等癥狀的基礎上與更為復雜的癥狀,如意識障礙、精神癥狀等,這些癥狀可單獨或相繼出現,也可擴散形成大發作而終止。
⑴僅有意識障礙:多見于兒童,又稱顳葉性失神或假性小發作,表現為意識突然喪失,兩眼凝視,面色蒼白,全身呈虛脫狀,持續數分鐘或數十分鐘后恢復。有的患者出現陣發性興奮躁動,外出亂跑,毀物傷人等,可持續數天,一般不超過3周。少數病例發作時呈恍惚、呆滯、注意力不集中等。
⑵精神癥狀:表現多種多樣,有的呈先兆癥狀出現。包括:特殊感覺性發作、內臟感覺發作、精神感覺性發作、思維障礙發作、情感障礙發作和自動癥。
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