[鑒別診斷]

    見風(fēng)赤瘡痍。

[辨證論治]

    一、內(nèi)治

    （一）風(fēng)熱偏重

    [主證]瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣脫屑，自覺灼熱刺癢，干澀不適。

    [證候分析]風(fēng)盛則癢，風(fēng)熱客于瞼弦不散，則灼熱刺癢。風(fēng)熱耗傷津液，故瞼弦紅赤干燥而起皮屑。

    [治法]祛風(fēng)止癢，涼血清熱。

    [方藥]銀翹散加減。銀翹散以疏風(fēng)清熱為主，可加赤芍清熱涼血，加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風(fēng)止癢，加天花粉生津潤燥，共成疏風(fēng)止癢、涼血清熱之劑。

（二）濕熱偏重

    [主證]瞼弦紅赤潰爛、痛癢并作，眵淚膠粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脫落。

    [證候分析]風(fēng)濕熱邪上攻瞼弦，內(nèi)熱盛則紅赤癢痛。濕熱盛則赤痛潰爛，眵淚膠粘。

    眵淚粘睫則睫毛成束。瞼弦潰爛，瞼皮損傷，故倒睫或禿睫。

    [治法]祛風(fēng)清熱除濕。

    [方藥]除濕湯加減。方中用荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)邪；滑石、車前子、木通、茯苓除濕清熱；黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒；枳殼、陳皮調(diào)理脾胃氣機，以助化濕。

    （三）心火上炎

    [主證]眥部瞼弦紅赤糜爛，灼熱刺癢，甚者眥部瞼弦破裂出血。

    [證候分析]心火素盛，復(fù)受風(fēng)邪引動，風(fēng)火上炎，灼傷瞼眥，故眥部紅赤，灼熱糜爛。

    若風(fēng)火熾盛，津液受灼，還可致眥部皮膚破裂出血。

    [治法]清心瀉火。

    [方藥]導(dǎo)赤散和黃連解毒湯加減。用導(dǎo)赤散以清心導(dǎo)熱下行，用黃連解毒湯以瀉火解毒，合為清心瀉火解毒之劑。

    二、外治

    （一）藥水洗眼偏風(fēng)重者，可用二圣散；偏濕重者，可用疏風(fēng)散濕湯；偏熱重者，可用萬金膏等，煎水去渣外洗。

    （二）可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。

    （三）可選用熊膽眼液，也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。

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