腰痛
www.ibe2005.net 文章來源：本站原創 點擊數： 更新時間：2005-10-4 8:41:54 
腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要癥狀的一種病證。西醫的腎臟疾病、風濕病、腰肌勞損、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可參照本證辨證論治。
| 腰痛治療的診斷要點 |
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| 腰痛治療的辨證分析 |
| 腰痛可因感受寒濕、濕熱，或跌仆外傷，氣滯血瘀，或腎虧體虛所致。其病理變化常表現出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標的特點。 臨證首先宜分辨表里虛實寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實，發病驟急，治宜祛邪通絡，根據寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復發作，治宜補腎益氣為主。 |
| 腰痛治療的辨證論治 |
| 寒濕型 【證見】 腰部冷痛重著，轉則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。 【治法】 散寒祛溫，溫通經絡。 【方藥】 1．主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味 處方：干姜12克，炙甘草9克，白術15克，茯苓20克，杜仲、獨活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。 2．中成藥 (1)腰息痛，每次2粒，每日3次。 (2)舒筋活絡丸，每次1-2丸，每日2次 (3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。 3．單方驗方 (1)二術苡仁湯(劉國普驗方) 處方：白術30克，薏苡仁20克，蒼術15克。水煎服。 (2)干姜蒼術散(李振瓊《奇效驗秘方》) 處方：干姜50克，蒼術10克，當歸15克，95％酒精適量。將上藥研細末，過篩，于患部外敷熱烤。每日1次。 (3)強腰散(張鑒銘驗方) 處方：川烏30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上藥共研為極細粉末，每次30～50克，開水沖調如糊狀，攤于紗布，趁熱時敷貼于痛處，隔日1換。 濕熱型 【證見】 腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數。 【治法】 清熱利濕，舒筋通絡。 【方藥】 1．主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減 處方：蒼術、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。 2．中成藥 (1)活絡止痛丸，每次l丸，每日3次。 (2)小活絡丸，每次1丸，每日2次。 3．單方驗方 (1)土鱉蟲粉：土鱉蟲7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1晝夜，去渣，分服，每日1劑。 (2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。 腎虛型 【證見】 腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發作。脈沉細或細數。 【治法】 補腎益精。 【方藥】 1．主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減 處方：熟地黃20克，山藥、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。 若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。 2．中成藥 (1)舒筋活絡健腰丸，每次5克，每日3次。 (2)骨仙片，每次4。6片，每日3次。 (3)壯腰補腎丸，每次lO克，每日3次。 3．單方驗方 (1)補骨脂粉：補骨脂10克，炒后研為末，黃酒沖服，每日1次。 (2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。 (3)溫腎通絡湯(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹參15克，牛膝15克，當歸10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1劑。 (4)補腎壯腰湯(李振超驗方) 處方：熟地黃20克，山茱萸15克，山藥15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹參15克，桑寄生30克，熟附子10克，雞血藤20克。水煎2次分2次服，每日1劑。 |
| 腰痛治療的其他療法 |
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1．敷貼法 4．針灸療法 |
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