血吸蟲病
www.ibe2005.net 文章來源：本站原創 點擊數： 更新時間：2005-10-4 8:39:35 
血吸蟲病是指血吸蟲寄生人體所引起的病證。我國的血吸蟲病系由日本血吸蟲侵入人體，寄生于靜脈系統而引起的疾病。根據其發生、流行、證候表現和病理經過，與中醫文獻所述的“蠱病”、“蠱疫”一類極相符合。
| 血吸蟲病治療的診斷要點 |
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| 血吸蟲病治療的辨證分析 |
| 中醫學認為，本病是感受“水毒”所致。水毒有濕熱的特征，故急性血吸蟲病以實證為主。慢性血吸蟲病由于水毒發展為益蟲的寄生，以及濕熱長期留戀，濕熱留滯胃腸，而見腹痛下痢；當濕熱之邪留戀，使肝氣疏泄失常，影響氣血運行而致血瘀，出現脅下痞塊；肝氣橫逆犯于脾胃，則脾胃運化失健，以致使患者氣血漸虛。晚期由于益蟲長期寄生，肝、脾、腎俱受病，則可導致氣滯、水濕、血瘀互結腹內，從而形成鼓脹。 本病急性期治以清熱化濕、殺蟲為主；慢性期及晚期治以消積水、攻痞塊、扶正氣、除蟲毒等法。 |
| 血吸蟲病治療的辨證論治 |
| Ⅰ．急性期 【證見】 發熱或寒熱往來，胸悶脅痛，頭身疼痛，咳嗽胸痛，或惡心嘔吐，腹痛腹瀉，甚則大便粘凍或伴有膿血，或發疹奇癢，時現時隱，小便黃。舌紅苔黃膩，脈滑數。 【治法】 清熱化濕，殺蟲。 【方藥】 1．主方清脾飲(陳自明《婦人良方》)加減 處方：柴胡12克，黃芩12克，青皮6克，厚樸10克，草果10克，法半夏10克，茯苓12克，梔子12克，黃連10克，金銀花15克，甘草6克。水煎服。 若熱毒偏盛者，可加服六神丸。濕偏盛者，可合用三仁湯(吳鞠通《溫病條辨》)。黃疸者，加茵陳30克。腹痛、腹瀉下痢者，可用葛根芩連湯(張仲景《傷寒論》)合白頭翁湯(張仲景《金匱要略》)加減。 2．中成藥復方檳榔丸，成人每次lO克，每日2次，飯前溫開水吞服。適用于殺蟲、解蠱毒。20日為1個療程，總量400克。 3．單方驗方 (1)南瓜子粉(方藥中等《實用中醫內科學》) 處方：南瓜子去殼、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，連服4周。適用于殺蟲、解蠱毒；副作用有頭暈、腹瀉、食欲減退等，一般在連續服藥10日后副反應可減少或消失。 (2)鴉膽子(方藥中等《實用中醫內科學》) 處方：鴉膽子去殼取仁，成人每次10粒(重0．4克左右)，裝入膠囊吞服，每日3次，連服40日為1個療程。適用于殺蟲、解蠱毒。 (3)甘草粉(方藥中等《實用中醫內科學》) 處方：甘草粉，每次10克，每日3次。適用于急性期退熱。熱退后減半量再繼續服1周。 Ⅱ．慢性期 肝郁脾虛型 【證見】 脅肋脹痛，腹痛腹瀉，大便有白色粘凍，納呆無力。舌質淡，苔薄白，脈弦細。 【治法】 疏肝健脾。 【方藥】 1．主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方：柴胡12克，白芍15克，白術12克，茯苓12克，廣木香6克(后下)，黨參15克，扁豆12克，枳殼10克，延胡索12克，甘草6克。水煎服。 2．中成藥金佛止痛丸，每次1瓶，每日2—3次。 3．單方驗方 處方：花椒適量，研為細末，每日沖服5克，分3次服，25日為1個療程。 瘀血內阻型 【證見】 面色黧黑，胸脅脹痛或刺痛，脅下或痞塊，形體消瘦，舌質有暗紫或有瘀斑，苔薄，脈細澀。 【治法】 活血化瘀。 【方藥】 1．主方化瘀湯(張伯臾等《中醫內科學》)加減 處方：當歸12克，牡丹皮、紅花、桃仁、青皮各10克，赤芍15克，丹參、牡蠣、穿山甲各30克，白術12克，雞內金12克。水煎服。 2．中成藥大黃廑蟲丸，每次6克，每日3次。 Ⅲ．晚期 1．參照鼓脹進行辨證論治。 2．單方驗方 (1)半邊蓮湯(胡熙明等《中國中醫秘方大全》) 處方：半邊蓮，每日6～48克(一般為36克)，水煎，制成10％～20％煎劑服用。 (2)溫補逐水丸(上海市徐匯區中心醫院中醫科驗方) 處方：淡附片、肉桂各9克，黨參30克，炒白術15克，黑丑、白丑各6克，阿膠9克，茯苓15克，甘遂、大戟各9克，大棗30只。上述除阿膠、大棗外共研為細末，將阿膠熔化，大棗去皮核搗爛，與藥末拌勻為丸，丸如綠豆大。每晨空腹服1次，用量3—9克(一般為6克)，30日為1個療程。必要時可酌加藥量和延長療程。 |
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血吸蟲病治療的其他療法 1. 五絕指針療法(周身多經脈調理加局部選穴刺激治療)
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| 2．飲食療法 (1)苡仁赤豆粥：薏苡仁、赤小豆各30克，粳米100克，共煮粥，白糖調味服用，適用于腹水消退后常服。 (2)參芪糯米粉：黨參、黃芪、白術各50克，研粉過篩；炒熟的糯米粉1 000克，與藥粉混勻。每次50克，加白糖適量，開水沖服，每日2次。適用于腹水消退后服用。 3．預防調護 |
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