遺精的中醫分證論治第 3 頁
·腎虛不固
癥狀:夢遺頻作,甚至滑精,腰酸膝軟,咽干,心煩,眩暈耳鳴,健忘失眠,低熱顴赤,形瘦盜汗,發落齒搖,舌紅少苔,脈細數。遺久滑精者,可兼見形寒肢冷,陽痿早泄,精冷,夜尿多或尿少浮腫,尿色清,或余瀝不盡,面色觥白或枯槁無華,舌淡嫩有齒痕,苔白滑,脈沉細。
治法:補腎益精,固澀止遺。
方藥:左歸飲合金鎖固精丸、水陸二仙丹。
左歸飲中熟地、山茱萸、枸杞子補腎益精;山藥、茯苓、甘草健脾益氣,補后天以補先天。若腰酸膝軟者,可用左歸丸。
若陰損及陽,腎中陰陽俱虛者,治當陰中求陽,則用右歸丸。方中熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、當歸補養精血,菟絲子、杜仲壯腰攝精,鹿角膠、肉桂、附子溫補腎陽。
金鎖固精丸、水陸二仙丹功在補腎固澀止遺。方用沙苑蒺藜補腎益精,芡實、蓮須、金櫻子、龍骨、牡蠣固澀止遺,蓮子肉補脾。與左歸飲或右歸丸同用,有標本兼治之效。
若由心腎不交發展而來,在補益腎精時,還應佐以寧心安神之法,可選用斑龍丸、桑螵蛸散加減。
若由濕熱下注發展而來,仍應泄熱分利,并補益腎精,不宜過早施以固澀,以免留邪為患。
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