遺精的中醫分證論治第 2 頁
·濕熱下注
癥狀:遺精頻作,或有夢或無夢,或尿時有少量精液外流,小便熱赤渾濁,或尿澀不爽,口苦或渴,心煩少寐,口舌生瘡,大便溏臭,或見脘腹痞悶,惡心,苔黃膩,脈濡數。
治法:清熱利濕。
方藥:程氏萆蘚分清飲。
方中萆蘚、黃柏、茯苓、車前子清熱利濕,蓮子心、丹參、菖蒲清心安神,白術健脾利濕。
若飲食不節,醇酒厚味損傷脾胃,釀痰化熱,宜清熱化痰,可用蒼白二陳湯加黃柏;若濕熱流注肝之經脈者,宜苦泄厥陰,用龍膽瀉肝湯清熱利濕;精中帶血,又稱血精,可加白茅根、炒蒲黃等清熱涼血止血;若患者尿時不爽,少腹及陰部作脹不適,為病久夾有瘀熱之征,可加虎杖、敗醬草、赤芍、川牛膝等以化瘀清熱。
·勞傷心脾
癥狀:勞累則遺精,心悸不寧,失眠健忘,面色萎黃,四肢困倦,食少便溏,舌淡,苔薄白,脈細弱。
治法:調補心脾,益氣攝精。
方藥:妙香散。
方中人參、黃芪益氣以生精,山藥、茯苓扶脾,遠志,辰砂清心安神,木香理氣,桔梗升清,麝香開竅,使氣充神守,遺精自愈。
若中氣不升,可加升麻、柴胡,或改用補中益氣湯以升提中氣。
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