前列腺炎的發病原因及發病機制第 5 頁
Shortliffe等人應用固相放射免疫法(RIA)研究人類急性和慢性前列腺炎時的免疫反應。他們發現在前列腺液中有明確的局部抗體反應,主要是分泌型IgA,它獨立于血漿反應之外,且呈針對感染原的抗原特異性。在急性前列腺感染初期血漿和前列腺液中抗原特異性IgG升高,經藥物治療后慢慢下降,延續6~12個月,前列腺液中抗原特異性IgA水平在感染后立即升高,治療12個月后,才會慢慢下降;但感染初期升高的血漿IgA水平僅1個月即下降。在慢性細菌性前列腺炎中,盡管在前列腺液中抗原特異性IgA和IgG均升高,但血漿中沒有肯定的免疫球蛋白。在慢性細菌性前列腺炎經藥物治療后,前列腺液中IgA持續升高1年,而IgG持續6個月。在未治愈的慢性細菌性前列腺炎患者中,前列腺液抗原特異性IgG一直維持升高水平。測定前列腺液中抗原特異性IgA和IgG水平不僅有助于幫助診斷前列腺炎,而且有助于明確治療的有效性。
明確了總免疫球蛋白升高,下一個步驟是研究細菌特異抗體的變化。
早期的研究利用細菌譜,發現前列腺液中細菌特異性抗體的升高。研究發現非細菌性前列腺炎患者前列腺液中免疫球蛋白(包括IgA和IgG)均中等程度升高,但未能檢測出細菌特異性抗體。
為了確定抗菌的免疫球蛋白真實的特異性,有研究使用患者自身的感染細菌檢測抗體的特異性。研究者們通過檢測分泌型免疫球蛋白來確定細菌性免疫球蛋白。包括檢測中段尿和前列腺按摩后尿液中的免疫球蛋白。研究對象包括細菌性前列腺炎14例,非細菌性前列腺炎8例,未感染人群11例。在所有各組中,IgA和IgG在前列腺按摩后升高,然而在檢測特異性抗細菌免疫球蛋白后發現,在正常人群和非細菌性前列腺炎患者中,該免疫球蛋白主要是IgG稍微升高,而在細菌性前列腺炎患者中,該免疫球蛋白包括IgA和IgG均明顯升高。
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