前列腺炎的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制第 3 頁(yè)
(3)真菌及寄生蟲:真菌引起前列腺感染主要見于AIDS患者;颊叩牡挚沽υ獾絿(yán)重的損失,發(fā)生真菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生蟲主要有陰道毛滴蟲、血吸蟲等。
2.化學(xué)因素 非細(xì)菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚,致病菌有可能是無法確定的致病微生物,近年臨床研究發(fā)現(xiàn)衣原體和支原體可能是慢性前列腺炎的主要致病菌;蛘咚欠歉腥拘缘募膊,有人推測(cè)可能是尿液反流入前列腺引起“化學(xué)性”前列腺炎。
近年來有研究發(fā)現(xiàn),慢性前列腺炎患者有前列腺內(nèi)尿液反流,這可能對(duì)各類前列腺炎的發(fā)生均有重要意義。另外有很多成年男性通過B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)有結(jié)石的存在,但在X線上不能檢出。而結(jié)石成分分析發(fā)現(xiàn)為尿液中成分而非前列腺液中成分。故推測(cè)前列腺結(jié)石的形成與尿液反流有關(guān)。感染后的結(jié)石可長(zhǎng)期存在于腺體內(nèi),作為感染病灶不易消除。有人研究在前列腺切除前將炭粒粉溶液注入患者膀胱內(nèi),以后在切除前列腺標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)腺體及導(dǎo)管內(nèi)有炭末;非細(xì)菌性前列腺炎患者膀胱內(nèi)先注入炭粉溶液,3天后再進(jìn)行前列腺按摩,可見前列腺液內(nèi)有很多巨噬細(xì)胞含有碳粒;非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛患者行排尿期膀胱尿道造影時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液反流非常嚴(yán)重,前列腺及射精管內(nèi)均可見顯影。因此認(rèn)為前列腺內(nèi)尿液反流所造成的化學(xué)性因素,可能是非細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病的重要原因。
有研究認(rèn)為,尿液回流進(jìn)入前列腺是重要因素,通過影響嘧啶和嘌呤的代謝,提高尿酸濃度而引起前列腺炎,非細(xì)菌性前列腺的發(fā)病和前列腺分泌物中尿酸水平相關(guān)。根據(jù)上述理論,使用別嘌呤醇對(duì)非細(xì)菌性前列腺炎有治療作用。但也有研究得出與上述結(jié)果相反的結(jié)論。
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