治療痛風性關節炎第 2 頁
激濁揚清,標本兼治
痛風在自然的病程中有各期的臨床特點,如急性期毒熱濁瘀證侯突出,炎性反應明顯。慢性期痰濁瘀阻與脾腎失調膠結,以虛實夾雜為多見。間歇期雖處于無主訴或僅有輕微關節癥狀的緩解狀態,但仍存在肝脾腎不足,濁瘀未清,正虛邪戀之征象。實質上這正是痛風三期不同階段所反映的“邪盛”、“正虛”消長演變而出現的證候變化,但濁毒瘀滯、脾腎失調始終是痛風致病的主線。
痛風雖表現為局部痹痛,關節病變為主,實際上是臟腑功能失調,升降失常,氣血失和的全身性疾病。在遣方擇藥上,選用土茯苓、萆薢、蠶砂、威靈仙等泄降濁毒,通利關節;鬼箭羽、赤芍、益母草、澤蘭等活血化瘀,利水泄下。
至于調益之法,含有調整,促進的意義,而不同于單純的補益。況且補益不當,而產生助熱上火、蘊濕生痰、阻遏氣機等弊端,更致濁瘀難化。故用蒼術、首烏等運脾益腎,燥濕解毒。諸藥相伍,共奏激濁揚清,化瘀通絡,調益脾腎之功。
以此研制的痛風顆粒,經現代藥理研究證實,具有調節核酸、嘌呤代謝,促進核酸合成,改善微循環,抗炎鎮痛,利尿消腫等生物學效應,具有抑制尿酸生成和促進尿酸排泄的雙向調節作用。
善用蟲藥,協同增效
朱良春善用蟲類藥物治療風濕病,其通閉解結功效顯著。運用泄濁化瘀藥與蟲類藥配伍治療痛風性關節炎,能明顯改善癥狀,增強療效。如關節灼熱、焮紅腫痛者,配以羚羊角粉或水牛角、廣地龍清熱通絡;關節劇痛、痛不可近者,伍以全蝎、蜈蚣搜風定痛;關節腫大、僵硬畸形者,參以穿山甲、蜣螂蟲開瘀破結;伴有結節,痛風石者,投以僵蠶、牡蠣化痰軟堅;腰背酸楚、骨節冷痛者,用以鹿角霜、蜂房溫經散寒等。在痛風濁毒痰瘀膠固,氣血凝滯不宣,經絡閉塞階段,配伍蟲蟻搜剔鉆透、化痰開瘀之品,往往能出奇制勝,收到常規藥物難以達到的療效。
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