中藥離子導(dǎo)入治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎。本病臨床主要表現(xiàn)為疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，膝蓋酸軟、絞鎖，關(guān)節(jié)功能障礙等，多發(fā)生于中老年人，伴隨著我國老齡化社會來臨正逐漸成為社區(qū)臨床常見病，嚴重影響患者的自主活動能力，甚者導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失。

　　麻黃細辛附子湯為《傷寒論》中治療少陰病的主要方劑之一，由麻黃二兩、細辛二兩、炮附子一枚組成。原文中雖未明言該方劑治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，但方藥機理確與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療機理頗為合拍：臨床上該病患者常訴雙膝有風吹入骨感，方中即用生麻黃以辛溫發(fā)散宣泄風邪；患者常有膝痛，以感受風寒后加重，此為關(guān)節(jié)陽氣不足，故以大辛大熱走竄十二經(jīng)之附子溫經(jīng)助陽；患者常訴膝關(guān)節(jié)由內(nèi)而外腫脹難以屈伸，方中以細辛通徹表里，助麻黃發(fā)汗散風，協(xié)附子內(nèi)散陰寒，加強溫散宣通之力。

　　本方藥少力宏、切中病機，但由于組成藥物多藥性峻烈，且有毒劇藥物，若通過傳統(tǒng)的口服給藥，須經(jīng)歷肝臟的首過效應(yīng)，不僅嚴重降低藥物到達病變部位的劑量，削弱臨床療效，且增加了藥物對人體重要臟器的潛在風險，影響了方藥臨床使用的安全性，嚴重制約了經(jīng)典方藥的臨床拓展應(yīng)用。而中藥離子導(dǎo)入技術(shù)采用直流電電場或脈沖電場，將中藥液中的分子電離并使其在電極吸引下經(jīng)皮膚或黏膜進入人體的新型給藥方法，克服了口服給藥的弊端。

　　筆者在長期的社區(qū)診療中將中藥離子導(dǎo)入技術(shù)與辨證運用中醫(yī)經(jīng)典方藥麻黃細辛附子湯有機結(jié)合，治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎取得較好療效，特介紹如下以就正于讀者。

　　治療方法：以生麻黃15克、細辛15克、熟附子15克為基本方，囑患者濃煎藥物至200毫升，使用時取藥液50毫升均勻浸透在4層折疊為約15厘米*5厘米的醫(yī)用紗布上，加熱含藥紗布至40~50℃并趁熱濕敷于患側(cè)膝關(guān)節(jié)的內(nèi)膝眼與外膝眼處，將中藥離子導(dǎo)入儀的正負電極放置在紗布上并以醫(yī)用繃帶環(huán)繞扎緊，啟動離子導(dǎo)入儀治療30分鐘后，去除紗布并拭干治療部位，治療頻率以每日1次為宜，連續(xù)治療5次為1個療程。

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