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臨證指南醫案--胎前第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:臨證指南醫案 點擊數: 更新時間:2008-8-1 12:33:20

          惡阻,本欲惡心厭食,今夾時邪,頭痛身熱,當先清熱。時邪發熱
       竹葉   連翹   生甘草   黃芩   花粉   蘇梗
          交節上吐下瀉,況胎動不安,脈虛唇白,急用理中法。吐瀉傷熱陽
       附子   人參   于術   茯苓   白芍
          病中懷妊泄瀉。泄瀉
       焦術   炒白芍   炒黃芩   炒廣皮
          懷妊若患時癥,古人重在保胎,今者喜暖惡寒,升則厥痛,墜微便痛繞腹,暖胎須避絡傷,以及奇脈,畏慮胎墜難挽,辛香溫柔之補,冀其止厥。寒邪厥
       鹿角霜   淡蓯蓉   炒杞子   柏子仁   當歸   炒沙苑   炒大茴   茯苓
          固護胎元,諸癥俱減,惟心嘈覺甚,陰火上升,營虛之征。營虛火炎
       人參   桑寄生   熟地   阿膠   絲綿灰   條芩   白芍   當歸   茯苓   香附
          懷妊,痢滯半月,胃陰既虧,陽氣上逆,咽中阻,飲水欲噦,舌尖紅赤,津液已耗,燥補燥劫,恐陰愈傷,而胎元不保,議益胃和陽生津治之。痢傷胃陰
       熟地   烏梅   白芍   山藥   建蓮   茯苓
       用川石斛煎湯代水。
          血液護胎,尚且不固,心中如饑空洞,食不能納,況又戰栗嘔逆,凡內外搖動,都是動胎,從來有胎而病外感,麻桂硝黃等劑,必加四物,是治病保胎第一要法。熱邪傷陰
       小生地   白芍   阿膠   知母   黃芩   青蒿梗
          臨月下痢膿血,色紫形厚,熱伏陰分,議用白頭翁湯。熱邪下痢膿血
       又   苦味見效,知溫熱動血,以小其制為劑,可全功矣。
       黃芩   黃柏   炒銀花   炒山楂   茯苓   澤瀉
          胎漏鼻衄,發疹而喘。胎漏
       淡黃芩   真阿膠   青苧
          觸胎下血,腹痛而墜。觸胎下血
       人參   炒白芍   炙草   廣皮   熟地炭   炒砂仁末
       加紋銀一二兩、青苧一兩。
       又   照前方去熟地加炮姜熟術。
       又   人參   熟地   炒歸身   炒白芍   炙草   茯神   廣皮   炒砂仁
       十八   形瘦,脈數尺動,不食惡心,證象惡阻,腰痛見紅,為胎漏欲墜。
       青苧二錢   建蓮五錢   紋銀一兩   砂仁七分   白糯米一錢
          三月胎漏,用固下益氣。
       人參   熟術   熟地   阿膠   白芍   炙草   砂仁   艾炭
          血下,殞胎未下,濁氣擾動,暈厥嘔逆,腹滿,少腹硬,二便窒塞不通,此皆有形有質之阻,若不急為攻治,濁瘀上冒,必致敗壞,仿子和玉燭散意。殞胎不下
       川芎   當歸   芒硝   茺蔚子   大腹皮   青皮   黑豆皮
       調回生丹。
          懷妊八月,子腫,腹漸墜,正氣虛弱,補劑必須理氣,預為臨產之算。子腫
       人參   茯苓   廣皮   大腹皮   蘇梗   砂仁末
       易曰,大哉乾元,萬物資始,此言氣之始也,又曰,至哉坤元,萬物資生,此言形之始也,人得父母之氣,以生氣生形,即稟此乾坤之氣也,兩儀既兆,五行斯彰,故天一生水,水屬腎,腎臟先生,地二生火,火屬心,心又次生,天三生木,木屬肝,肝又次生,地四生金,金屬肺,肺又次生,天五生土,土屬脾,脾又次生,天既以五行生五臟,而仁義禮智信之五德,亦即寓于其中,朱夫子所云,天以陰陽五行,化生萬物,氣以成形,而理亦賦焉,此之謂也,因此古人重胎教,所以端其本也,而今不復講矣,然六淫之感,七情之傷,妊婦稟氣有強弱,小兒胎元有靜躁,故安胎之法,不可不詳,如惡阻胎淋胎暈胎腫胎懸及漏胎等癥,古人言之甚晰,茲不具贅,今閱葉先生案,胎前大約以涼血順氣為主,而肝脾胃三經,尤為所重,因肝藏血,血以護胎,肝血失榮,胎無以蔭矣,肝主升,肝氣橫逆,胎亦上沖矣,胎氣系于脾,如寄生之托于苞桑,蔦與女蘿之施于松柏,脾氣過虛,胎無所附,墮滑難免矣,至于胃為水谷之海,妊婦全賴水谷之精華,以養身護胎,故胃氣如兵家之餉道,不容一刻稍緩也,其余有邪則去邪,有火則治火,陰虛則清滋,陽虛則溫補,隨機應變,無所執著,學人更能引而伸之,觸類而通之,安胎之法,可一以貫之,無余蘊矣。秦天一
       徐評   案方亦清,無大出入,然非婦科專門,多有未到之處,當更博求之。本文來自:中醫五絕網http://www.ibe2005.net

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