臨證指南醫案--調經第 2 頁
費 經水紫黑,來時嘈雜,脈絡收引而痛,經過帶下不斷,形瘦日減,脈來右大左弱,上部火升,下焦冷徹骨中,陰陽乖違,焉得孕育,閱醫都以補血澀劑,宜乎鮮效,議通陽攝陰法。
鮑魚 生地 淡蓯蓉 天冬 當歸 柏子仁 炒山楂 牛膝 茯苓
紅棗蘄艾湯法丸。
朱 脈數,右肩痛痿,經不調,經來氣攻觸,皆性躁,氣分有熱。氣分熱
細子芩 白芍 黑山梔 鉤藤 茯苓 當歸須 香附 茺蔚子 桑枝
李 酸澀入里,氣血呆鈍,痛自心胸,脹及少腹,昔經行三日,今四日猶未已,為凝澀所致,痛脹何疑,讀內經遺意以辛勝酸主治,但辛氣最易入表,當求其宣絡者宜之。食酸氣血滯
韭白汁 桃仁 延胡 小茴 當歸須 川楝子
王三八 苦辛泄降,胸脘脹悶已舒,此嗽血,皆肝膽氣火上逆,必經來可安。經閉,木火郁熱
南山楂 桃仁 黑山梔 丹皮 橘葉 降香末 老韭白汁
朱 當節令呵欠煩倦,秋深進食,微有惡心,病起至今,月事不來,夫沖任血海,皆屬陽明主司,見癥胃弱,此陰柔膩滯當停,以理胃陽為務。胃陽虛
人參 半夏曲 廣皮白 茯苓 生益智仁 煨姜
某 脈數,形疲咳,經閉半年,已經食減,便溏浮腫,無清嗽通經之理,扶持中土,望其加谷。脾胃陽虛
四君子湯。
某三六 經閉兩月,脘痹嘔惡,此氣窒不宣,胃陽礙鈍使然,當用和中為主。胃陽不運
半夏曲 老蘇梗 茯苓 廣皮 枳殼 川斛
某 夏令寒熱,經阻,少腹痛脹,血結洞瀉不爽,乃內傷氣血不和,兼有時令濕邪。濕滯腹痛瀉
茯苓皮三錢 大腹皮一錢半 生益智一錢 厚樸一錢 蓬莪術五分 青皮子五分炒研
又 服五劑后,氣已略平。
蔥白丸,用生蘄艾三分、紅棗十五枚煎清湯送。
某 脈數,經閉,腹脹足腫。氣滯濕凝腫脹
茯苓皮 大腹皮 青皮 小香附 延胡 炒山楂 茺蔚子 炒砂仁
顧 經停四月,腹滿,尻髀足肢盡腫,食納脹悶不化,大便溏瀉不實,女科認為胎氣,恐未必然,方書謂先經斷而后腫脹者,治在血分。
生白術 厚樸 大腹皮 茺蔚子 椒目 小黑稆豆皮
傅 大凡痞滿在氣,燥實在血,腹脹,經水仍來,大便微溏,固是氣分病也,下之暫愈,氣得泄也,繼而腹脹,經水不來,氣與血俱病也,病非輕渺,議中滿分消方法。
生于術 豬苓 澤瀉 椒目 雞內金 青皮汁 厚樸
鄒十八 腰以下腫,經閉四月,腹痛瀉不爽,議開太陽,導其氣阻水濕。
牡蠣 澤瀉 豬苓 茯苓 生白術 防己 厚樸 椒目
何 經阻腹滿,瀉后變痢。
小溫中丸。
王三一 居經三月,痞悶膨脹,無妊脈發現,詢知勞碌致病,必屬脾胃陽傷,中氣愈餒,沖脈乏血貯注,洵有諸矣。氣血虛滯兼濕
大腹皮絨 半夏曲 老蘇梗 橘紅 炒山楂 茺蔚子
又 經停腹滿便秘。
郁李仁 冬葵子 柏子仁 當歸須 鮮杜牛膝
王十九 服阿魏丸,高突已平,痛未全止,經閉已有十余月,腹微膨,全屬氣血凝滯,若不經通,病何以去。氣滯血澀
川芎 當歸 延胡 桃仁 楂肉 香附 青皮 牛膝
益母膏丸。
石二二 入肝必麻木,諸厥皆厥陰,心痛,便燥,氣痹血枯,乃勞怒情志不遂起見。
桃仁 當歸須 炒延胡 生香附 茺蔚子 南山楂
又 辛潤氣藥病減,血虛氣滯,當以調經為要,見病理病為非。
桃仁 當歸 山楂 茺蔚子 澤蘭 柏子仁
某二二 心下有形不饑,經水澀少漸閉,由氣滯漸至血結,左右隧道不行,大便堅秘不爽,當與通絡。
炒桃仁 炒五靈脂 延胡 蘇梗 生香附 木香汁 半夏 姜汁
姚 經閉一年,腹漸大,恐延血蠱沉疴,況聚瘕日久,形寒跗腫,議用大針砂丸,每服一錢二分,六服。血蠱
金 面無華色,脈右弦左澀,經阻三月,沖氣攻左脅而痛,腹時脹,兩足跗腫,是血蠱癥,勿得小視。
桂枝 茯苓 澤瀉 牡蠣 金鈴子 延胡
吳三九 經阻兩載,少腹堅硬,大便不爽,不時咯出紫血塊,此屬血蠱之象。
鮮生地汁五錢 熟大黃一錢半 潯桂心五分 老生姜渣 炒桃仁三錢 郁李仁一錢半
四服。
某 經閉腹脹,漸成蠱。
香附 木香 青皮 烏藥 赤芍 五靈脂 廷胡 當歸 郁金
王二十 脈右虛,左虛弦數,腹痛兩月,胸痹咽阻,冷汗,周身刺痛,寒栗,此屬內損,有經閉成勞之事。郁損營陰
桂枝湯加茯苓。
又 照前方加當歸肉桂。
又 內損情懷少暢,非偏寒偏熱可以攻病,方中溫養氣血,以使條達,非因寒投熱之謂,開懷安養為宜,勿徒恃藥,繼此可進養營法。歸桂枝去姜加茯苓。
潘二七 經水不來,少腹刺痛鳴脹,大便不爽,心中熱痛,食辛辣及酒,其病更甚,不敢通經,姑與甘緩。臟燥
甘麥大棗湯。
某 陽升風動,眩暈心悸,鼻衄,經停兩月。陰虛風陽動
生地 阿膠 麥冬 白芍 柏子仁 棗仁 茯神 炙草
顧二八 病起經阻,形容日瘦,嘈雜刻饑,心腹常熱,此乃悲惋離愁,內損而成勞,陰臟受傷,陽脈不流,難治之癥,必得怡悅情懷,經來可挽,但通經敗血,斷不可用。郁勞陰虛
生地 人參 茯苓 沉香汁 琥珀末調入
陳 自經阻寒熱,延及浮腫腹膨,小溲日少,入暮心腹中熱,此臟陰已涸,腑陽日痹,內因悒郁成勞,情志為病,當收肅司令,而病日加增,料難入冬,無成法可遵,勉擬回生丹,每次服半丸,冀通其壅痹氣血,漫言治病也。
徐二三 經水久不來,寒熱喉痛痹,郁勞,藥難取效。
清阿膠丸,雞子黃湯送。
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