臨證指南醫(yī)案--淋帶
某 溫邪劫陰,帶下火升,胸痞,脈小數(shù)。溫邪傷陰
生地 阿膠 牡蠣 川斛 小麥 茯苓
某 陽明脈虛,手麻足冷身動,帶下如注,用通攝方。胃虛
人參 桂枝木 桑螵蛸 生杜仲 歸身 茯苓
又 胸中似冷,熱飲乃爽,照前方去杜仲加白芍炮姜。
陳二七 色蒼脈數(shù),是陰不足,心中泛泛,即頭暈腹痛,經(jīng)水仍來,兼有帶下,肝陽內(nèi)擾,風(fēng)木乘土,法當(dāng)酸以和陽,咸苦堅陰。風(fēng)陽乘土
生白芍 細生地 清阿膠 牡蠣 樗根皮 黃柏
又 烏骨雞 生地 阿膠 牡蠣 天冬 白芍 白薇 杜仲 川斷 湖蓮
蔣 帶下不止,少腹內(nèi)踝連痛,至不能伸縮,絡(luò)脈不宣,最有結(jié)癰綿纏,不可不慮,醫(yī)云肝氣,豈有是理。血虛脈絡(luò)滯痛
桂枝 生沙苑 遠志 當(dāng)歸 鹿角霜 杞子 茯苓
龔 帶淋日久,脂液垂涸,奇脈俱傷,營衛(wèi)亦偏,內(nèi)風(fēng)自動,則中焦氣奪,浮腫腹膨,為寒為熱矣,暫以咸緩和陰。液涸風(fēng)動
阿膠 牡蠣 蓯蓉 柏子霜 郁李仁
袁 舌光赤,頭脹身熱,帶下如注,此五液走泄,陽浮熱蒸,當(dāng)用攝劑,若與鹿角霜沙苑,仍是升舉動陽,則無效矣。陰虛陽浮
熟地炭 阿膠 芡實 茯苓 湖蓮肉 炒山藥
又 照前方去阿膠山藥加桑螵蛸萸肉炭。
吳 崩帶淋漓,陰從下走,暈厥汗出,陽從上冒,逢谷雨暴兇,身中陰陽不相接續(xù),怕延虛脫,戌亥時為劇,肝腎病治。
人參 阿膠 生龍骨 生牡蠣 五味 茯神
又 血液去則臟陰失守,神不內(nèi)附,致目中妄見,非鬼祟也,當(dāng)先鎮(zhèn)陽神為主,若驟用陰藥,則有妨胃納矣。
人參 龍骨 五味 茯苓 芡實 建蓮肉
又 淋帶黃白未凈,五更心悸汗出。
人參 炒枸杞 五味 茯苓 芡實 湖蓮肉
某二五 脈左細,前用通補,據(jù)述痛起,得按痛緩,八脈空虛昭然,舍此補養(yǎng),恐反增劇矣。奇脈虛
當(dāng)歸 烏賊骨 紫石英 杜仲 杞子 柏子仁 沙苑 茯神
某 女科病,多倍于男子,而胎產(chǎn)調(diào)經(jīng)為主要,淋帶瘕泄,奇脈虛空,腰背脊膂牽掣似墜,而熱氣反升于上,從左而起,女人以肝為先天也,醫(yī)人不曉八脈之理,但指其虛,剛?cè)绻鸶剑崛绲匚叮苑瞧娼?jīng)治法,先以震靈丹固之,每服一錢五分。
又 淋帶瘕泄,諸液耗,必陰傷,此參附姜桂,劫陰不效,而膠地陰柔,亦不能效,蓋脈隧氣散不攝,陰藥沉降,徒擾其滑耳,必引之收之固之,震靈丹意,通則達下,澀則固下,惟其不受偏寒偏熱,是法效靈矣,后方常用。
人參一錢 鹿角霜一錢半 沙苑一錢半 桑螵蛸三錢 炒杞子一錢半 茯神 三錢 炙草五分 人參二兩隔紙烘研 麋茸二兩切烘研 生菟絲子二兩研 淡補骨脂一兩半炒 生紫石英一兩二錢 生余糧石一兩二錢 茯苓一兩半 炒黑小茴五錢 炒黑遠志五錢
晚服妙香三錢。
姚二三 自乳血耗,脈絡(luò)空豁,脊膂椎髀酸軟,帶下不已,問下部已冷,陰虛及陽,速速斷乳,不致延勞。
人參 鹿角霜 枸杞 桑螵蛸殼 杜仲 茯苓 沙苑 白薇
徐四十 經(jīng)漏成帶,下焦畏冷,眩暈,肝臟陽升,八脈空乏。
當(dāng)歸 炒白芍 炒黑枸杞 杜仲 海螵蛸 炒沙苑
楊三七 寡居,獨陰,自多愁煩思郁,加以針黹,目注凝神,陽上巔為眩暈,八脈無氣,自帶下下冷,內(nèi)風(fēng)日動,痱疹麻木,常為隱現(xiàn),以暖下柔劑和其陰陽,可得小效。
制首烏 三角胡麻 枸杞 甘菊花炭
用紅棗搗丸早上服四錢。
王二七 產(chǎn)后漏淋成帶,入暮溺頻不爽,驚恐神呆,骨骱盡痛,是肝腎內(nèi)損,漸及奇經(jīng),不司束固,是產(chǎn)后虛在下,甘辛潤補肝腎,不與燥藥,以腎惡燥,肝忌剛也。
枸杞子炒黑 鹿角霜 歸身 菟絲子炒香 生杜仲 沙苑子 茯苓 補骨脂鹽水煎淡
某 少腹拘急,大便燥艱,淋帶赤白,此屬液涸。陰陽并虛
肉蓯蓉 枸杞子 河車 當(dāng)歸 柏子仁 郁李仁
又 淋帶年久,少腹拘急脹痛,溲不爽,大便艱澀,得泄氣則脹寬,食物少納,脘中不降,必?fù)崮κ枷拢瞬【门K陰腑陽皆傷,熱藥難受,以通陽固陰兼之。
早服 人參 歸身 炒杞子 茯苓 麋茸 河車
暮服 震靈丹二十粒。
帶下者,由濕痰流注于帶脈,而下濁液,故曰帶下,婦女多有之,赤者屬熱,兼虛兼火治之,白者屬濕,兼虛兼痰治之,年久不止,補脾腎兼升提,大抵瘦人多火,肥人多痰,最要分辨,白帶,白濁,白淫三種,三者相似,而迥然各別,白帶者,時常流出清冷稠粘,此下元虛損也,白濁者,濁隨小便而來,混濁如泔,此胃中濁氣,滲入膀胱也,白淫者,常在小便之后,而來亦不多,此男精不攝,滑而自出也,至于淋癥,由腎虛膀胱積熱所致,腎虛,則小便數(shù),膀胱熱,則小便澀,淋有氣血砂膏勞五者之殊,皆屬濕熱,氣淋為病,小便澀滯,常有余瀝不盡,血淋為病,遇熱即發(fā),甚則溺血,痛者為血淋,不痛者為尿血,砂淋為病,陰莖中有砂石而痛,溺不得卒出,砂出痛止是也,膏淋為病,溺濁如膏,敗精結(jié)者為砂,精結(jié)散者為膏,又煮海為鹽之義,勞淋遇勞即發(fā),痛引氣沖,大約帶病,惟女子有之,淋濁男女俱有,景岳云,婦人淋帶,其因有六,一心旌搖,心火不靜而帶下者,先當(dāng)清火,宜朱砂安神丸,清心蓮子飲之類,若無邪火,但心虛帶下,宜秘元煎,人參丸,茯菟丸之類,一欲事過度,滑泄不固而帶下者,宜秘元煎,苓術(shù)菟絲丸,濟生固精丸之類,一人事不暢,精道逆而為濁為帶者,初宜威喜丸,久宜固陰煎之類,一濕熱下流而為濁帶,脈必滑數(shù),煩渴多熱,宜保陰煎,加味逍遙散,若熱甚兼淋而赤者,宜龍膽瀉肝湯,一元氣虛而帶下者,宜壽脾煎,七福飲,十全大補湯,若陽氣虛寒,脈微澀,腹痛多寒,宜加姜附,家韭子丸,一脾腎氣虛下陷多帶者,宜歸脾湯,補中益氣湯之類,以上淋帶辨癥論治,仿佛已備,語云鴛鴦繡出從君看,莫把金針度與人,若求金針暗度,全憑葉案搜索。秦天一 本文來自:中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.ibe2005.net
生地 阿膠 牡蠣 川斛 小麥 茯苓
某 陽明脈虛,手麻足冷身動,帶下如注,用通攝方。胃虛
人參 桂枝木 桑螵蛸 生杜仲 歸身 茯苓
又 胸中似冷,熱飲乃爽,照前方去杜仲加白芍炮姜。
陳二七 色蒼脈數(shù),是陰不足,心中泛泛,即頭暈腹痛,經(jīng)水仍來,兼有帶下,肝陽內(nèi)擾,風(fēng)木乘土,法當(dāng)酸以和陽,咸苦堅陰。風(fēng)陽乘土
生白芍 細生地 清阿膠 牡蠣 樗根皮 黃柏
又 烏骨雞 生地 阿膠 牡蠣 天冬 白芍 白薇 杜仲 川斷 湖蓮
蔣 帶下不止,少腹內(nèi)踝連痛,至不能伸縮,絡(luò)脈不宣,最有結(jié)癰綿纏,不可不慮,醫(yī)云肝氣,豈有是理。血虛脈絡(luò)滯痛
桂枝 生沙苑 遠志 當(dāng)歸 鹿角霜 杞子 茯苓
龔 帶淋日久,脂液垂涸,奇脈俱傷,營衛(wèi)亦偏,內(nèi)風(fēng)自動,則中焦氣奪,浮腫腹膨,為寒為熱矣,暫以咸緩和陰。液涸風(fēng)動
阿膠 牡蠣 蓯蓉 柏子霜 郁李仁
袁 舌光赤,頭脹身熱,帶下如注,此五液走泄,陽浮熱蒸,當(dāng)用攝劑,若與鹿角霜沙苑,仍是升舉動陽,則無效矣。陰虛陽浮
熟地炭 阿膠 芡實 茯苓 湖蓮肉 炒山藥
又 照前方去阿膠山藥加桑螵蛸萸肉炭。
吳 崩帶淋漓,陰從下走,暈厥汗出,陽從上冒,逢谷雨暴兇,身中陰陽不相接續(xù),怕延虛脫,戌亥時為劇,肝腎病治。
人參 阿膠 生龍骨 生牡蠣 五味 茯神
又 血液去則臟陰失守,神不內(nèi)附,致目中妄見,非鬼祟也,當(dāng)先鎮(zhèn)陽神為主,若驟用陰藥,則有妨胃納矣。
人參 龍骨 五味 茯苓 芡實 建蓮肉
又 淋帶黃白未凈,五更心悸汗出。
人參 炒枸杞 五味 茯苓 芡實 湖蓮肉
某二五 脈左細,前用通補,據(jù)述痛起,得按痛緩,八脈空虛昭然,舍此補養(yǎng),恐反增劇矣。奇脈虛
當(dāng)歸 烏賊骨 紫石英 杜仲 杞子 柏子仁 沙苑 茯神
某 女科病,多倍于男子,而胎產(chǎn)調(diào)經(jīng)為主要,淋帶瘕泄,奇脈虛空,腰背脊膂牽掣似墜,而熱氣反升于上,從左而起,女人以肝為先天也,醫(yī)人不曉八脈之理,但指其虛,剛?cè)绻鸶剑崛绲匚叮苑瞧娼?jīng)治法,先以震靈丹固之,每服一錢五分。
又 淋帶瘕泄,諸液耗,必陰傷,此參附姜桂,劫陰不效,而膠地陰柔,亦不能效,蓋脈隧氣散不攝,陰藥沉降,徒擾其滑耳,必引之收之固之,震靈丹意,通則達下,澀則固下,惟其不受偏寒偏熱,是法效靈矣,后方常用。
人參一錢 鹿角霜一錢半 沙苑一錢半 桑螵蛸三錢 炒杞子一錢半 茯神 三錢 炙草五分 人參二兩隔紙烘研 麋茸二兩切烘研 生菟絲子二兩研 淡補骨脂一兩半炒 生紫石英一兩二錢 生余糧石一兩二錢 茯苓一兩半 炒黑小茴五錢 炒黑遠志五錢
晚服妙香三錢。
姚二三 自乳血耗,脈絡(luò)空豁,脊膂椎髀酸軟,帶下不已,問下部已冷,陰虛及陽,速速斷乳,不致延勞。
人參 鹿角霜 枸杞 桑螵蛸殼 杜仲 茯苓 沙苑 白薇
徐四十 經(jīng)漏成帶,下焦畏冷,眩暈,肝臟陽升,八脈空乏。
當(dāng)歸 炒白芍 炒黑枸杞 杜仲 海螵蛸 炒沙苑
楊三七 寡居,獨陰,自多愁煩思郁,加以針黹,目注凝神,陽上巔為眩暈,八脈無氣,自帶下下冷,內(nèi)風(fēng)日動,痱疹麻木,常為隱現(xiàn),以暖下柔劑和其陰陽,可得小效。
制首烏 三角胡麻 枸杞 甘菊花炭
用紅棗搗丸早上服四錢。
王二七 產(chǎn)后漏淋成帶,入暮溺頻不爽,驚恐神呆,骨骱盡痛,是肝腎內(nèi)損,漸及奇經(jīng),不司束固,是產(chǎn)后虛在下,甘辛潤補肝腎,不與燥藥,以腎惡燥,肝忌剛也。
枸杞子炒黑 鹿角霜 歸身 菟絲子炒香 生杜仲 沙苑子 茯苓 補骨脂鹽水煎淡
某 少腹拘急,大便燥艱,淋帶赤白,此屬液涸。陰陽并虛
肉蓯蓉 枸杞子 河車 當(dāng)歸 柏子仁 郁李仁
又 淋帶年久,少腹拘急脹痛,溲不爽,大便艱澀,得泄氣則脹寬,食物少納,脘中不降,必?fù)崮κ枷拢瞬【门K陰腑陽皆傷,熱藥難受,以通陽固陰兼之。
早服 人參 歸身 炒杞子 茯苓 麋茸 河車
暮服 震靈丹二十粒。
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