某   冬月溫舒，陽(yáng)氣疏豁，風(fēng)邪由風(fēng)池風(fēng)府，流及四末，古為痹癥，忽上忽下，以風(fēng)為陽(yáng)，陽(yáng)主動(dòng)也，診視鼻明，陽(yáng)明中虛可見(jiàn)，卻邪之劑，在乎宣通經(jīng)脈。衛(wèi)陽(yáng)疏風(fēng)邪入絡(luò)
       桂枝   羚羊角   杏仁   花粉   防己   桑枝   海桐皮   片姜黃
       又   癥已漸安，脈絡(luò)有流通意，仲景云，經(jīng)熱則痹，絡(luò)熱則痿，知風(fēng)淫于內(nèi)，治以甘寒，寒可去熱，甘味不傷胃也。
       甜杏仁   連翹   玄參   花粉   綠豆皮   梨汁
       又   余熱尚留，下午足寒，晨餐頸汗，胃未調(diào)和，食不甘美，因大便微溏，不必過(guò)潤(rùn)。
       北沙參   麥冬   川貝   川斛   陳皮   谷芽
       沈三七   用養(yǎng)肝血熄風(fēng)方，右指仍麻，行走則屈伸不舒，戌亥必心熱煩蒸，想前法不效，杞歸辛溫，陽(yáng)動(dòng)風(fēng)亦動(dòng)矣，議去辛用咸，若疑慮途次瘧邪未盡，致脈絡(luò)留滯，兼以通逐緩攻亦妙。肝陰虛瘧邪入血絡(luò)
       熟地   龜膠   阿膠   秋石   天冬   麥冬   五味   茯神
       蜜丸晨服。
       桃仁   穿山甲   干地龍   撫芎   歸須   丹皮   紅花   沙苑
       香附汁丸，夜服。
       某   仲景以經(jīng)熱則痹，絡(luò)熱則痿，今痹痛多日，脈中筋急，熱入陰分血中，致下焦為甚，所謂上焦屬氣，下焦屬血耳。熱入下焦血分
       柏子仁   當(dāng)歸   丹皮   鉤藤   川斛   沙苑
       又   痹痛，右膝甚。
       生虎骨   柏子仁   牛膝   萆薢   苡仁   茯苓
       某四八   脈弦勁，右足踝臁腫痛，得暖得摩稍適，此風(fēng)寒濕三氣，混入經(jīng)隧而為痹也，當(dāng)用辛溫，宣通經(jīng)氣為要。風(fēng)寒濕入下焦經(jīng)隧
       活絡(luò)丹一丸，陳酒下。
       某   痹痛在外踝筋骨，妨于行走，邪留經(jīng)絡(luò)，須以搜剔動(dòng)藥。
       川烏   全蝎   地龍   山甲   大黑豆皮
       某   病后過(guò)食肥膩，氣滯熱郁，口膩粘涎，指節(jié)常有痹痛，當(dāng)從氣分宣通方法。氣滯熱郁
       蘇梗   杏仁   蔞皮   郁金   半夏曲   橘紅
       陳五四   勞動(dòng)太過(guò)，陽(yáng)氣煩蒸，中年液衰風(fēng)旋，周身痹痛，此非客邪，法宜兩調(diào)陽(yáng)明厥陰。肝胃虛滯
       黃芪   生白術(shù)   制首烏   當(dāng)歸   白蒺藜   黑稆豆皮
       張五三   煩勞郁勃之陽(yáng)，變現(xiàn)熱氣內(nèi)風(fēng)，內(nèi)經(jīng)以熱淫風(fēng)消，必用甘寒，前議謂酒客不喜甘味，且痰多食少，亦忌甘膩?zhàn)虦们迳訇?yáng)膽熱者，酒氣先入肝膽也，酒汁濕著，腸胃受之，理明以通胃，胃腸氣機(jī)流行，食加，滑泄頗減，今者氣熱，當(dāng)午上冒，經(jīng)絡(luò)痹痛亦減于平日，主以和陽(yáng)甘寒，宣通經(jīng)脈佐之。肝膽風(fēng)熱
       童桑   羚羊角   天門冬   枸杞子   白蒺藜   丹皮   茯苓   霍山石斛
       共熬膏。
       某氏   血虛風(fēng)痹，骨骱腫痛。
       羚羊角   細(xì)生地   玄參   當(dāng)歸   桂枝   桑枝   白蒺藜
       金三二   痹痛在下，重著不移，論理必系寒濕，但左脈搏數(shù)，經(jīng)月遺泄三四，痛處無(wú)形，豈是六淫邪聚，然隧道深遠(yuǎn)，藥餌未易奏功，佐以艾灸，冀得效靈。精血虛
       枸杞子   肉蓯蓉   虎骨膠   麋角膠   杜仲   桑椹子   天冬   沙苑   茯苓
       溶膠丸。
       孫   脈右大，陽(yáng)明空，氣短閃爍欲痛。氣虛
       人參   生黃芪   熟白術(shù)   炙草   廣皮   當(dāng)歸   白芍   半夏   防風(fēng)根   羌活
       又   益氣頗安，知身半以上痹痛，乃陽(yáng)不足也。
       人參   黃芪   熟于術(shù)   炙草   桂枝   歸身   白芍   川羌
       沈   痹痛在右，氣弱有痰。
       生于術(shù)   川桂枝   川獨(dú)活   片姜黃   白茯苓   陳防己
       王   辛香走竄，宣通經(jīng)隧壅結(jié)氣分之濕，有卻病之能，無(wú)補(bǔ)虛之益，大凡藥餌，先由中宮以布諸經(jīng)，中焦為營(yíng)氣之本，營(yíng)氣失養(yǎng)，轉(zhuǎn)旋目鈍，然攻病必藉藥氣之偏，朝夕更改，豈是去疾務(wù)盡之道，另于暮夜進(jìn)養(yǎng)營(yíng)一貼。營(yíng)虛
       人參   茯苓   桂枝木   炙草   當(dāng)歸   炒白芍   南棗
       吳三六   筋縱痛甚，邪留正痹，當(dāng)此天暖，間用針刺以宣脈絡(luò)，初補(bǔ)氣血之中，必佐宣行通絡(luò)之治。筋痹
       生黃芪   防風(fēng)   桂枝   炒黑常山   歸身   青菊葉汁
       某   痹痛偏左，入夜尤甚，血中之氣不行。血中氣滯
       歸須   桑枝   苡仁   白疾黎   姜黃   木防己
       劉三八   周禮采毒藥以供醫(yī)事，蓋因頑鈍沉痼，著于軀殼，非臟腑虛損，故必以有毒攻拔，使邪不留存，凝著氣血，乃效，既效矣，經(jīng)云，大毒治病，十去其五，當(dāng)此只宜愛(ài)護(hù)身體，勿勞情志，便是全功道理，愚人必曰以藥除根，不知天地之氣，有勝有復(fù)，人身亦然，谷食養(yǎng)生，可御一生，藥餌偏勝豈可久服，不觀方士煉服金石丹藥，疽發(fā)而死者比比。血虛絡(luò)澀
       何首烏   黑芝麻
       桑枝桂枝湯泛丸。
       某   脈沉小數(shù)，營(yíng)中留熱，骱骨尚有微疼，宜通經(jīng)絡(luò)，佐清營(yíng)熱。營(yíng)中熱
       鉤藤   細(xì)生地   當(dāng)歸須   白蒺藜   丹皮   片姜黃
       此癥與風(fēng)病相似，但風(fēng)則陽(yáng)受之，痹則陰受之，故多重著沉痛，其在內(nèi)經(jīng)，不越乎風(fēng)寒濕三氣，然四時(shí)之令，皆能為邪，五臟之氣，各能受病，其實(shí)痹者，閉而不通之謂也，正氣為邪所阻，臟腑經(jīng)絡(luò)，不能暢達(dá)，皆由氣血虧損，腠理疏豁，風(fēng)寒濕三氣，得以乘虛外襲，留滯于內(nèi)，致濕痰濁血，流注凝澀而得之，故經(jīng)云，三氣雜至，合而為痹，又云風(fēng)勝為行痹，寒勝為痛痹，濕勝為著痹，以及骨痹筋痹脈痹肌痹皮痹之義，可知痹病之癥，非偏受一氣足以致之也，然而病癥多端，治法亦異，余亦不能盡述，茲以先生治痹之法，為申明一二，有衛(wèi)陽(yáng)疏，風(fēng)邪入絡(luò)而成痹者，以宣通經(jīng)脈，甘寒去熱為主，有經(jīng)脈受傷，陽(yáng)氣不為護(hù)持而為痹者，以溫養(yǎng)通補(bǔ)，扶持生氣為主，有暑傷氣濕熱入絡(luò)而為痹者，用舒通脈絡(luò)之劑，使清陽(yáng)流行為主，有風(fēng)濕腫痛而為痹者，用參術(shù)益氣，佐以風(fēng)藥壯氣為主，有濕熱傷氣，及溫?zé)崛胙j(luò)而成痹者，用固衛(wèi)陽(yáng)以卻邪，及宣通營(yíng)絡(luò)，兼治奇經(jīng)為主，有肝陰虛，瘧邪入絡(luò)而為痹者，以咸苦滋陰，兼以通逐緩攻為主，有寒濕入絡(luò)而成痹者，以微通其陽(yáng)，兼以通補(bǔ)為主，有氣滯熱郁而成痹者，從氣分宣通為主，有肝胃虛滯而成痹者，以兩補(bǔ)厥陰陽(yáng)明為治，有風(fēng)寒濕入下焦經(jīng)隧而為痹者，用辛溫以宣通經(jīng)氣為主，有肝膽風(fēng)熱而成痹者，用甘寒和陽(yáng)，宣通脈絡(luò)為主，有血虛絡(luò)澀，及營(yíng)虛而成痹者，以養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)血為主，又有周痹行痹肢痹筋痹，及風(fēng)寒濕三氣雜合之痹，亦不外乎流暢氣血，祛邪養(yǎng)正，宣通脈絡(luò)諸法，故張景岳云，治痹之法，只宜峻補(bǔ)真陰，宣通脈絡(luò)，使氣血得以流行，不得過(guò)用風(fēng)燥等藥，以再傷陰氣，亦見(jiàn)道之言也。鄒滋九
       徐評(píng)   案多重復(fù)，可刪，既知風(fēng)寒濕為痹，則盡屬外邪可知，而用人參及溫補(bǔ)之藥者，十居二三，恐有留邪之患，凡屬形體之疾，當(dāng)外治，不明外治之法，服藥雖中病，僅得醫(yī)術(shù)之半耳。本文來(lái)自：中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.ibe2005.net

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