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臨證指南醫案--痹第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:臨證指南醫案 點擊數: 更新時間:2008-8-1 10:03:37

          努力,經氣受傷,客邪乘衛陽之疏而入,風濕阻遏經隧,為腫為痛,大汗連出,痛仍不止,而大便反滑,其濕邪無有不傷陽氣者,固衛陽以卻邪,古人正治,以濕家忌汗耳。風濕
       生于術三錢   防風根五分   生黃芪三錢   片姜黃一錢   桂枝木五分   海桐皮一錢   羌活五分   獨活五分
       又   人參一錢   生于術二錢   黃芪三錢   炒當歸一錢半   川桂枝一錢   炙甘草五分   煨姜七分   南棗二枚
       又   風濕腫痹,舉世皆以客邪宜散,愈治愈劇,不明先因勞倦內傷也,蓋邪之所湊,其氣必虛,參術益氣,佐以風藥,氣壯托出其邪,痛斯止矣,病患自云,手足如墮如無,詎非陽微不及行乎四末乎,此皆誤治,致參藥過費耳。
       人參一錢   生于術二錢   黃芪二錢   歸身一錢半   肉桂三分   炙甘草三分   煨姜一錢   南棗一枚
       又   遺泄陰傷,兼以斂攝。
       人參一錢   生于術二錢   黃芪三錢   歸身一錢   炙草五分   熟地三錢   茯神三錢   五味五分   白芍一錢
       丸方   人參二兩   黃芪四兩   茯神二兩   杞子二兩   鹿角霜二兩   鹿茸二兩   歸身三兩   炙草一兩   菊花炭二兩
       煉蜜丸。
       王   風濕痹痛。
       防己   生于術   川獨活   茯苓   炒黃柏   生苡仁
       又   痹在四肢。
       羚羊角   白蒺藜   海桐皮   滑石   大豆黃卷   苡仁
       又   照前方去蒺藜、苡仁,加連翹、青菊葉、花粉。
       又   羚羊角   犀角   連翹   海桐皮   大豆黃卷   花粉   姜黃   金銀花
          風濕熱走痛,二便不通,此痹癥也。
       杏仁   木防己   寒水石   郁金   生石膏   木通
          風濕肌腫而痛,畏熱。
       炒黃柏   茅術   制蒺藜   木防己   秦艽   鉤藤
       又   黃柏   防己   茯苓   苡仁   萆薢   虎骨
          四肢流走痹痛,風勝移走,濕凝為腫,下焦為甚,邪入陰分。
       蠲痛丹。
          便溏食少,腰腹以下骨骱肢節沉痛。
       人參   生于術   制白松香   茯苓   漢防己   北細辛   川獨活   苡仁
          身半以上屬陽,風濕雨露從上而受,流入經絡,與氣血交混,遂為痹痛,經月來,外邪已變火化,攻散諸法,不能取效,急宜宣通清解,毋使布及流注。
       防己   姜黃   蠶砂   杏仁   石膏   滑石
          風濕相搏,一身腫痛,周行之氣血為邪阻蔽,仿仲景木防己湯法。
       木防己   石膏   杏仁   川桂枝   威靈仙   羌活
       四三   濕盛生熱生痰,漸有痿痹之狀,乃陽明經隧為壅,不可拘執左屬血右屬氣也,金匱云,經熱則痹,絡熱則痿,今有痛處,治在氣分。濕熱
       生于術三錢   生黃芪三錢   片姜黃一錢   川羌活一錢   半夏一錢   防風五分   加桑枝五錢
       又   術固衛升陽,左肩胛痛未已,當治營中,以辛甘化風法。
       黃芪   當歸   炙草   防風   桂枝   肉桂
          骨骱走注行痛,身體重著,不能轉舒,此為濕痹,但陽虛之質,忌辛散苦寒藥。
       桂枝木   木防己   苡仁   羚羊角   大豆黃卷   杏仁   橘紅
          左脈弦大,面赤痰多,大便不爽,此勞怒動肝,令陽氣不交于陰,陽維陽蹺二脈無血營養,內風爍筋,跗痹痛,暮夜為甚者,厥陰旺時也,病在脈絡。
       金斛   晚蠶砂   漢防己   黃柏   半夏   萆薢   大檳榔汁
       又   痛右緩,左痛,濕熱未盡,液虛風動也。
       生地   阿膠   龜版   豆皮   茯苓   通草
       十九   舌白目彩油光,腰痹痛,濕邪內蘊,尚未外達,必分利濕邪為主。
       杏仁   蘇梗   木防己   厚樸   茯苓皮   花粉   晚蠶砂   茵陳
          風濕化熱,蒸于經絡,周身痹痛,舌干咽燥,津液不得升降,營衛不肯宣通,怕延中痿。
       生石膏   杏仁   川桂枝   苡仁   木防己
       又   石膏   杏仁   木防己   炒半夏   橘紅   黑山梔   姜汁   竹瀝
          脈數右大,溫漸化熱,灼及經絡,氣血交阻,而為痹痛,陽邪主動,自為游走,陽動化風,肉腠浮腫,俗諺稱為白虎歷節之謂。
       川桂枝   木防己   杏仁   生石膏   花粉   郁金
       又   照前方去郁金加寒水石晚蠶砂通草。
       又   脈大已減,右數象未平,痛緩什七,肌膚甲錯,發癢,腹微滿,大便不通,陽明之氣未化,熱未盡去,陰已先虛,不可過劑。
       麻仁   鮮生地   川斛   丹皮   寒水石   鉤藤
          久痹釀成歷節,舌黃痰多,由濕邪阻著經脈。
       漢防己   嫩滑石   晚蠶砂   寒水石   杏仁   苡仁   茯苓
          病者長夏霉天奔走,內踝重墜發斑,下焦痛起,繼而筋掣,及于腰窩左臂,經云,傷于濕者,下先受之,夫下焦奇脈不流行,內踝重著,陰維受邪,久必化熱爍血,風動內舍乎肝膽,所謂少陽行身之側也,診得右脈緩,左脈實,濕熱混處血絡之中,搜逐甚難,此由濕痹之癥失治,延為痿廢沉疴矣,三年病根,非倉猝迅攻,姑進先通營絡,參之奇經為治,考古圣治痿痹,獨取陽明,惟通則留邪可拔耳。濕熱入血絡
       鹿角霜   生白術   桂枝   茯苓   撫芎   歸須   白蒺藜   黃菊花
          初病濕熱在經,久則瘀熱入絡,膿瘍日多未已,漸而筋骨疼痛,金匱云,經熱則痹,絡熱則痿,數年宿病,勿事速攻,夜服蒺藜丸。
       午服犀角   玄參   連翹心   野赤豆皮   細生地   丹參   姜黃   桑枝
       二九   四肢經隧之中,遇天令陰晦,疼痛拘攣,癰疽瘍潰膿,其病不發,瘍愈病復至,抑且時常衄鼽,經以風寒濕三氣合而為痹,然經年累月,外邪留著,氣血皆傷,其化為敗瘀凝痰,混處經絡,蓋有諸矣,倘失其治,年多氣衰,延至廢棄沉疴。痰血壅塞經絡
       當歸須四兩   干地龍二兩   穿山甲二兩   白芥子一兩   小撫芎一兩   生白蒺二兩
       酒水各半法丸。
          從來痹癥,每以風寒濕三氣雜感主治,召恙之不同,由乎暑暍外加之濕熱,水谷內蘊之濕熱,外來之邪,著于經絡,內受之邪,著于腑絡,故辛解汗出,熱痛不減,余以急清陽明而致小愈,病中復反者,口鼻復吸暑熱也,是病后宜薄味,使陽明氣爽,斯清陽流行不息,肢節脈絡舒通,而痹痿之根盡拔,至若溫補而圖速效,又非壯盛所宜。暑傷氣濕熱入絡
       人參   茯苓   半夏   廣皮   生于術   枳實   川連   澤瀉
       竹瀝姜汁法丸。
       暮服白蒺藜丸。

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