臨證指南醫案--泄瀉第 2 頁
朱 消渴干嘔,口吐清涎,舌光赤,泄瀉,熱病四十日不愈,熱邪入陰,厥陽犯胃,吞酸不思食,久延為病傷成勞。肝犯胃
川連 烏梅 黃芩 白芍 人參 訶子皮
陶十八 病由春木正旺,中焦受克,先泄瀉,繼以腹痛,小便不利,食不思納,皆是六腑不和所致,夫胃為陽土,肝屬陰木,腑宜通,肝宜柔宜涼,治胃必佐泄肝,制其勝也,閱方呆補,不知臟腑陰陽,故辨及之。
泡淡黃芩 炒小川連 炒廣皮 厚樸 生白芍 炒烏梅肉 豬苓 澤瀉
楊 因驚而瀉,腹痛欲嘔,是為蛔厥,當用酸苦,忌進甜物。
川椒 烏梅肉 川連 淡干姜 金鈴子 延胡索 桂枝木 生白芍
唐 胃中不和,不饑少寐,肝風震動,頭迷,溏泄,高年經月未復,兩和厥陰陽明。
炒半夏 人參 枳實 茯苓 炒烏梅肉
潘 入夜咽干欲嘔,食納腹痛即瀉,此胃口大傷,陰火內風劫爍津液,當以肝胃同治,用酸甘化陰方。
人參一錢半 焦白芍三錢 訶子皮七分 炙草五分 陳倉米三錢
又 去陳米加南棗一枚。
又 咽干不喜湯飲,腹鳴溺濁,五液消爍,虛風內風擾于腸胃。
人參 木瓜 焦白芍 赤石脂 炙草
朱 經月減食泄瀉,下焦無力,以扶土泄木法。
人參 焦術 炒益智 茯苓 木瓜 廣皮
某 病后,陰傷作瀉。
烏梅 白芍 炙草 廣皮 茯苓 荷葉
王 霍亂后痛瀉已緩,心中空洞,肢節痿弱,此陽明脈虛,內風閃爍,蓋虛象也,異功去參術。
加烏梅木瓜白芍。
又 上吐下瀉之后,中氣大虛,身痛肢浮,虛風內動,以補中為法。
異功散加木瓜、姜、棗。
某 腹鳴晨泄,巔眩脘痹,形質似屬陽不足,診脈小弦,非二神四神溫固之癥,蓋陽明胃土已虛,厥陰肝風振動內起,久病而為飧泄,用甘以理胃,酸以制肝。
人參 茯苓 炙草 廣皮 烏梅 木瓜
某 頭痛損目,黎明腸鳴泄瀉,煩心必目刺痛流淚,是木火生風,致脾胃土位日戕,姑議泄木安土法。
人參 半夏 茯苓 炙草 丹皮 桑葉
徐六六 自春季胸脅肌腠,以及腹中疼痛,從治肝小愈,腹鳴泄瀉不止,久風飧泄,都因木乘土位,東垣云,治脾胃必先制肝,仿此。肝犯脾胃
人參 焦術 炙草 木瓜 烏梅 炒菟絲餅
程 勞損經年,食入腹脹痛瀉,心中寒凜,膚腠熱蒸,此陽不內潛,脾胃久困,萬無治嗽清降之理,議用戊己湯,扶土制木法。
葉三六 左脅氣脹,在皮膜之里,此絡脈中病也,泄肝破氣久服,脾胃受困,而為泄瀉,得養中小愈,然以藥治藥,脈絡之病仍在。
半夏 桂枝 茯苓 遠志 歸須 橘紅
姜棗湯泛丸。
張嫗 腹鳴

人參 茯苓 木瓜 炒烏梅 炒菟絲子
又 泄肝醒胃方。
吳萸 生白芍 炒烏梅 人參 茯苓
某 脈右弦,腹膨鳴響痛瀉,半年不痊,此少陽木火郁傷脾土,久則浮腫脹滿,法當疏通泄郁,非辛溫燥熱可治。膽郁傷脾
黃芩 白芍 桑葉 丹皮 柴胡 青皮
吳 陽虛惡寒,惡心吞酸,泄瀉,乃年力已衰,更飲酒中虛,治法必以脾胃扶陽。脾胃陽虛
人參 茯苓 附子 白術 干姜 胡蘆巴
趙 晨泄難忍,臨晚稍可寧耐,易饑善食,仍不易消磨,其故在乎脾胃陰陽不和也,讀東垣脾胃論,謂脾宜升則健,胃宜降則和,援引升降為法。
人參 生于術 炮附子 炙草 炒歸身 炒白芍 地榆炭 炮姜灰 煨葛根 煨升麻
又 腸風鳴震,泄利得緩,猶有微痛而下,都緣陽氣受傷,垢滯永不清楚,必以溫通之劑為法。
生茅術三錢 炙草五分 生炮附子一錢 厚樸一錢 廣皮一錢 制大黃五分
金五八 能食不化,腹痛泄瀉,若風冷外乘,肌肉著冷,其病頃刻即至,上年用石刻安腎丸,初服相投,兩旬不效,知是病在中焦,不必固下矣,自述行走數十里,未覺衰倦,痛處繞臍,議用治中法,足太陰陽明主治。
生于術 生茅術 生益智 淡干姜 胡蘆巴 茯苓 木瓜 蓽茇
王三五 三年久損,氣怯神奪,此溫養補益,皆護元以冀卻病,原不藉乎桂附辛熱,以劫陰液,今胃減咽干,大便溏泄經月,夏三月脾胃主候,宜從中治。
人參 炒白芍 炙草 煨益智 炒木瓜 茯苓 廣皮
金 沖年遺恙,先天最薄,夏秋瘧傷,食少不運,痞脹溏瀉,都是脾胃因病致虛,當薄味調和,進治中法。
人參 益智 廣皮 茯苓 木瓜 炒澤瀉 谷芽 煨姜
李氏 脈沉,形寒,腰髀,牽強腹鳴,有形上下攻觸,每晨必瀉,經水百日一至,仿仲景意。
茯苓 炮淡干姜 生于術 肉桂
某氏 陽微濁滯,吐瀉心痛,當辛溫開氣,胃陽蘇醒乃安。
炒半夏 厚樸 廣皮 益智仁 煨木香 烏藥 香附汁 姜汁
某二十 色白,脈軟,體質陽薄,入春汗泄,神力疲倦,大便溏泄不爽,皆脾陽困頓,不克勝舉,無以鼓動生生陽氣耳,刻下姑與和中為先。脾陽虛
益智仁八分 廣皮一錢 姜灰七分 茯苓三錢 生谷芽三錢
楊 小便不利,大便溏泄,補脾法中,佐以淡滲,分其陰陽。
人參 熟術 茯苓 象牙屑 澤瀉 苡仁 廣皮 白芍
薛十三 水谷濕邪內著,脾氣不和,腹膨不饑,便溏,四肢酸痹。
厚樸 茯苓皮 大腹皮 防己 廣皮 澤瀉 苡仁 桂枝木
又 肢酸,腹膨便溏。
木防己 生白術 苡仁 木瓜 桂枝木 澤瀉
馬四一 飲酒少谷,中氣久虛,晨泄,下部冷,腎陽脾陽兩憊,知饑少納,法當理陽,酒客性不喜甘膩滋柔之藥。脾腎陽虛
茯苓 覆盆子 生益智 炒菟絲餅 補骨脂 芡實
朱四十 酒濕內困,脾腎陽虛,用黑地黃丸蒸餅水煮和丸。
徐五九 晨泄病在腎,少腹有瘕,亦是陰邪,若食葷腥厚味,病即頓發,乃陽氣積衰,議用四神丸。
席五四 陰瘧初愈,不慎食物,清陽既微,健運失司,腸胃氣滯,遂為洞泄,且足跗微腫,慮其腹笥欲滿,夏季脾胃主令,尤宜淡薄,藥以通陽為先,平時脾腎兩治。
胃苓湯去白術、甘草,接服黑地黃丸去五味。
朱四一 久瀉無有不傷腎者,食減不化,陽不用事,八味腎氣,乃從陰引陽,宜乎少效,議與升陽。
鹿茸 人參 陽起石 茯苓 炮附子 淡干姜
又 久瀉必從脾腎主治,但痛利必有粘積,小溲短縮不爽,溫補不應,議通腑氣。
厚樸 廣皮 茯苓 豬苓 澤瀉 川連 煨木香 炒山楂 炒神曲
僧五五 瘕泄一年,食減腹鳴屬脾腎陽衰,近腹中微痛,兼理氣滯,用陳無擇三神丸。
某 背部牽掣入脅,晨瀉。
苓桂術甘去甘,加鹿角、姜、棗。
龔五二 診脈兩關緩弱,尺動下垂,早晨未食,心下懊憹,納谷仍不易化,蓋脾陽微,中焦聚濕則少運,腎陰衰,固攝失司為瘕泄,是中宜旋則運,下宜封乃藏,是醫藥至理,議早進治中法,夕用四神丸。
高氏 經來腹膨,臍脊酸垂,自秋季泄瀉不已,脘痞妨食,用濟生丸不應。
鹿角霜 炒菟絲餅 生杜仲 淡蓯蓉 茯苓 沙苑 焦歸身 炒黑小茴
陳氏 產育十五胎,下元氣少固攝,晨泄,自古治腎陽自下涵蒸,脾陽始得運變,王氏以食下不化為無陽,凡腥膩沉著之物當忌,早用四神丸晚服理中去術草加益智木瓜砂仁。
張嫗 泄瀉,脾腎虛,得食脹。
人參 炒菟絲子 炒黃干姜 茯苓 煨益智 木瓜
某 瀉五十日,腹鳴渴飲,溲溺不利,畏寒形倦,寐醒汗出,用溫中平木法。
人參 胡蘆巴 炮姜 茯苓 訶子皮 附子 粟殼
文章錄入:管理員 責任編輯:5jw
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