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臨證指南醫案--泄瀉第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:臨證指南醫案 點擊數: 更新時間:2008-7-31 9:44:59

          消渴干嘔,口吐清涎,舌光赤,泄瀉,熱病四十日不愈,熱邪入陰,厥陽犯胃,吞酸不思食,久延為病傷成勞。肝犯胃
       川連   烏梅   黃芩   白芍   人參   訶子皮
       十八   病由春木正旺,中焦受克,先泄瀉,繼以腹痛,小便不利,食不思納,皆是六腑不和所致,夫胃為陽土,肝屬陰木,腑宜通,肝宜柔宜涼,治胃必佐泄肝,制其勝也,閱方呆補,不知臟腑陰陽,故辨及之。
       泡淡黃芩   炒小川連   炒廣皮   厚樸   生白芍   炒烏梅肉   豬苓   澤瀉
          因驚而瀉,腹痛欲嘔,是為蛔厥,當用酸苦,忌進甜物。
       川椒   烏梅肉   川連   淡干姜   金鈴子   延胡索   桂枝木   生白芍
          胃中不和,不饑少寐,肝風震動,頭迷,溏泄,高年經月未復,兩和厥陰陽明。
       炒半夏   人參   枳實   茯苓   炒烏梅肉
          入夜咽干欲嘔,食納腹痛即瀉,此胃口大傷,陰火內風劫爍津液,當以肝胃同治,用酸甘化陰方。
       人參一錢半   焦白芍三錢   訶子皮七分   炙草五分   陳倉米三錢
       又   去陳米加南棗一枚。
       又   咽干不喜湯飲,腹鳴溺濁,五液消爍,虛風內風擾于腸胃。
       人參   木瓜   焦白芍   赤石脂   炙草
          經月減食泄瀉,下焦無力,以扶土泄木法。
       人參   焦術   炒益智   茯苓   木瓜   廣皮
          病后,陰傷作瀉。
       烏梅   白芍   炙草   廣皮   茯苓   荷葉
          霍亂后痛瀉已緩,心中空洞,肢節痿弱,此陽明脈虛,內風閃爍,蓋虛象也,異功去參術。
       加烏梅木瓜白芍。
       又   上吐下瀉之后,中氣大虛,身痛肢浮,虛風內動,以補中為法。
       異功散加木瓜、姜、棗。
          腹鳴晨泄,巔眩脘痹,形質似屬陽不足,診脈小弦,非二神四神溫固之癥,蓋陽明胃土已虛,厥陰肝風振動內起,久病而為飧泄,用甘以理胃,酸以制肝。
       人參   茯苓   炙草   廣皮   烏梅   木瓜
          頭痛損目,黎明腸鳴泄瀉,煩心必目刺痛流淚,是木火生風,致脾胃土位日戕,姑議泄木安土法。
       人參   半夏   茯苓   炙草   丹皮   桑葉
       六六   自春季胸脅肌腠,以及腹中疼痛,從治肝小愈,腹鳴泄瀉不止,久風飧泄,都因木乘土位,東垣云,治脾胃必先制肝,仿此。肝犯脾胃
       人參   焦術   炙草   木瓜   烏梅   炒菟絲餅
          勞損經年,食入腹脹痛瀉,心中寒凜,膚腠熱蒸,此陽不內潛,脾胃久困,萬無治嗽清降之理,議用戊己湯,扶土制木法。
       三六   左脅氣脹,在皮膜之里,此絡脈中病也,泄肝破氣久服,脾胃受困,而為泄瀉,得養中小愈,然以藥治藥,脈絡之病仍在。
       半夏   桂枝   茯苓   遠志   歸須   橘紅
       姜棗湯泛丸。
          腹鳴脹,清晨瘕泄,先以熄肝風,安脾胃方。
       人參   茯苓   木瓜   炒烏梅   炒菟絲子
       又   泄肝醒胃方。
       吳萸   生白芍   炒烏梅   人參   茯苓
          脈右弦,腹膨鳴響痛瀉,半年不痊,此少陽木火郁傷脾土,久則浮腫脹滿,法當疏通泄郁,非辛溫燥熱可治。膽郁傷脾
       黃芩   白芍   桑葉   丹皮   柴胡   青皮
          陽虛惡寒,惡心吞酸,泄瀉,乃年力已衰,更飲酒中虛,治法必以脾胃扶陽。脾胃陽虛
       人參   茯苓   附子   白術   干姜   胡蘆巴
          晨泄難忍,臨晚稍可寧耐,易饑善食,仍不易消磨,其故在乎脾胃陰陽不和也,讀東垣脾胃論,謂脾宜升則健,胃宜降則和,援引升降為法。
       人參   生于術   炮附子   炙草   炒歸身   炒白芍   地榆炭   炮姜灰   煨葛根   煨升麻
       又   腸風鳴震,泄利得緩,猶有微痛而下,都緣陽氣受傷,垢滯永不清楚,必以溫通之劑為法。
       生茅術三錢   炙草五分   生炮附子一錢   厚樸一錢   廣皮一錢   制大黃五分
       五八   能食不化,腹痛泄瀉,若風冷外乘,肌肉著冷,其病頃刻即至,上年用石刻安腎丸,初服相投,兩旬不效,知是病在中焦,不必固下矣,自述行走數十里,未覺衰倦,痛處繞臍,議用治中法,足太陰陽明主治。
       生于術   生茅術   生益智   淡干姜   胡蘆巴   茯苓   木瓜   蓽茇
       三五   三年久損,氣怯神奪,此溫養補益,皆護元以冀卻病,原不藉乎桂附辛熱,以劫陰液,今胃減咽干,大便溏泄經月,夏三月脾胃主候,宜從中治。
       人參   炒白芍   炙草   煨益智   炒木瓜   茯苓   廣皮
          沖年遺恙,先天最薄,夏秋瘧傷,食少不運,痞脹溏瀉,都是脾胃因病致虛,當薄味調和,進治中法。
       人參   益智   廣皮   茯苓   木瓜   炒澤瀉   谷芽   煨姜
          脈沉,形寒,腰髀,牽強腹鳴,有形上下攻觸,每晨必瀉,經水百日一至,仿仲景意。
       茯苓   炮淡干姜   生于術   肉桂
          陽微濁滯,吐瀉心痛,當辛溫開氣,胃陽蘇醒乃安。
       炒半夏   厚樸   廣皮   益智仁   煨木香   烏藥   香附汁   姜汁
       二十   色白,脈軟,體質陽薄,入春汗泄,神力疲倦,大便溏泄不爽,皆脾陽困頓,不克勝舉,無以鼓動生生陽氣耳,刻下姑與和中為先。脾陽虛
       益智仁八分   廣皮一錢   姜灰七分   茯苓三錢   生谷芽三錢
          小便不利,大便溏泄,補脾法中,佐以淡滲,分其陰陽。
       人參   熟術   茯苓   象牙屑   澤瀉   苡仁   廣皮   白芍
       十三   水谷濕邪內著,脾氣不和,腹膨不饑,便溏,四肢酸痹。
       厚樸   茯苓皮   大腹皮   防己   廣皮   澤瀉   苡仁   桂枝木
       又   肢酸,腹膨便溏。
       木防己   生白術   苡仁   木瓜   桂枝木   澤瀉
       四一   飲酒少谷,中氣久虛,晨泄,下部冷,腎陽脾陽兩憊,知饑少納,法當理陽,酒客性不喜甘膩滋柔之藥。脾腎陽虛
       茯苓   覆盆子   生益智   炒菟絲餅   補骨脂   芡實
       四十   酒濕內困,脾腎陽虛,用黑地黃丸蒸餅水煮和丸。
       五九   晨泄病在腎,少腹有瘕,亦是陰邪,若食葷腥厚味,病即頓發,乃陽氣積衰,議用四神丸。
       五四   陰瘧初愈,不慎食物,清陽既微,健運失司,腸胃氣滯,遂為洞泄,且足跗微腫,慮其腹笥欲滿,夏季脾胃主令,尤宜淡薄,藥以通陽為先,平時脾腎兩治。
       胃苓湯去白術、甘草,接服黑地黃丸去五味。
       四一   久瀉無有不傷腎者,食減不化,陽不用事,八味腎氣,乃從陰引陽,宜乎少效,議與升陽。
       鹿茸   人參   陽起石   茯苓   炮附子   淡干姜
       又   久瀉必從脾腎主治,但痛利必有粘積,小溲短縮不爽,溫補不應,議通腑氣。
       厚樸   廣皮   茯苓   豬苓   澤瀉   川連   煨木香   炒山楂   炒神曲
       五五   瘕泄一年,食減腹鳴屬脾腎陽衰,近腹中微痛,兼理氣滯,用陳無擇三神丸。
          背部牽掣入脅,晨瀉。
       苓桂術甘去甘,加鹿角、姜、棗。
       五二   診脈兩關緩弱,尺動下垂,早晨未食,心下懊憹,納谷仍不易化,蓋脾陽微,中焦聚濕則少運,腎陰衰,固攝失司為瘕泄,是中宜旋則運,下宜封乃藏,是醫藥至理,議早進治中法,夕用四神丸。
          經來腹膨,臍脊酸垂,自秋季泄瀉不已,脘痞妨食,用濟生丸不應。
       鹿角霜   炒菟絲餅   生杜仲   淡蓯蓉   茯苓   沙苑   焦歸身   炒黑小茴
          產育十五胎,下元氣少固攝,晨泄,自古治腎陽自下涵蒸,脾陽始得運變,王氏以食下不化為無陽,凡腥膩沉著之物當忌,早用四神丸晚服理中去術草加益智木瓜砂仁。
          泄瀉,脾腎虛,得食脹。
       人參   炒菟絲子   炒黃干姜   茯苓   煨益智   木瓜
          瀉五十日,腹鳴渴飲,溲溺不利,畏寒形倦,寐醒汗出,用溫中平木法。
       人參   胡蘆巴   炮姜   茯苓   訶子皮   附子   粟殼

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