臨證指南醫(yī)案--便閉第 2 頁
某三十 左脈弦數(shù),溺短而痛。小便閉
導(dǎo)赤散加丹皮赤苓。
某 舌白身熱,溺不利。濕壅三焦
杏仁一錢半 桔梗一錢 滑石三錢 通草一錢半 連翹一錢半 蘆根一兩
汪 秋暑穢濁,由吸而入,寒熱如瘧,上咳痰,下洞泄,三焦皆熱,氣不化則小便不通,擬芳香辟穢,分利滲熱,必要小溲通為主。
藿香梗 厚樸 檀香汁 廣皮 木瓜 豬苓 茯苓 澤瀉
六一散。
又 昨進(jìn)分消方,熱勢略減,小便略通,所有濕熱穢濁,混處三焦,非臆說矣,其陰莖囊腫,是濕熱甚而下墜入腑,與方書莖腫款癥有間,議河間法。
飛滑石 石膏 寒水石 大杏仁 厚樸 豬苓 澤瀉 絲瓜葉
又 川連 淡黃芩 生白芍 枳實(shí) 六一散 廣皮白 生谷芽
陳 暑熱不得解散,壅腫癃閉,宜通六腑,已現(xiàn)痙厥,非輕小癥。
防己 茯苓皮 豬苓 通草 海金沙 苡仁
又 經(jīng)腑窒熱不通,治在氣分,三焦之病何疑。
滑石 石膏 寒水石 豬苓 澤瀉
蠶砂湯煎藥。
又 定三焦分消。
葶藶 杏仁 厚樸 大腹皮 豬苓 澤瀉
海金沙煎湯。
陳六七 昨用五苓通膀胱見效,治從氣分,繼而亂治,溲溺不通,糞溏,急當(dāng)通陽。腎陽不通
生干姜 爆黑川附子
調(diào)入豬膽汁。
孔六二 膏粱形體充盛,壯年不覺,釀積既久,濕熱壅痹,致小腸火腑,失其變化傳導(dǎo)之司,二便閉阻日盛,右脅壅阻作疼,當(dāng)以苦藥通調(diào),必臻小效。二便俱閉小腸火結(jié)
蘆薈 川楝子 郁李仁 炒桃仁 當(dāng)歸須 紅花
夜服小溫中丸二錢。
高 多郁多怒,諸氣皆痹,腸胃不司流通,攻觸有形,乃肝膽厥逆之氣,木必犯土,嘔咳惡心,致納食日減,勉進(jìn)水谷,小腸屈曲不司變化,為二便不爽,所謂不足之中而兼有余,醫(yī)勿夯視。濕熱小腸痹
丹溪小溫中丸每服二錢五分。
邵二三 氣攻腹脅咽脘,得溲溺泄氣乃安,此病由饑飽失和,小腸屈曲之處,不為轉(zhuǎn)旋營運(yùn),二便皆致不爽,當(dāng)用丹溪小溫中丸。
金 濕熱在經(jīng),醫(yī)不對癥,遂令一身氣阻,邪勢散漫,壅腫赤塊,初因濕熱為泄瀉,今則竅閉,致二便不通,但理肺氣,邪可宣通。濕熱肺氣不降
葦莖湯去瓜瓣,加滑石、通草、西瓜翠衣。
許 暑濕熱,皆氣分先病,肺先受傷,氣少司降,致二便癃閉,此滋血之燥無效,今雖小安,宜生津清養(yǎng)胃陰。
麥冬 知母 甜杏仁 白沙參 三角胡麻
顧四二 腹?jié)M堅實(shí),足跗脛痛腫,二便皆不通利,因濕熱壅其腑氣也,此非中虛,當(dāng)以宣通為法。濕熱壅腑
黃芩 黃連 厚樸 枳實(shí) 青皮 卜子 丹皮 山梔皮
某 少腹脹痛,二便皆秘。腑陽不行
玉壺丹。
李三四 能食知味,食已超時乃脹,小便不利,氣墜愈不肯出,大便四日一通,治在小腸火腑。火腑不通
先用滋腎丸,每早服三錢,淡鹽湯送。
某 腹中脹滿,當(dāng)通火腑。
更衣丸一錢六分。
某 脈動數(shù),舌干白,不欲飲水,交夏臍下左右攻痛,服米飲痛緩,超時復(fù)痛,六七日大便不通,小溲甚少,部位在小腸,屈曲有阻乃痛,未便驟認(rèn)蟲病,凡六腑宜通,通則不痛,以更衣丸二錢,專通火腑之壅結(jié),一服。
王 日來便難溺澀,是下焦幽門氣鈍血燥,議東垣通幽意。血液枯燥
咸蓯蓉一兩 細(xì)生地二錢 當(dāng)歸一錢半 郁李仁二錢研 柏子霜一錢半 牛膝二錢
張四九 少腹微脹,小便通利方安,大便三四日一通,而燥堅殊甚,下焦諸病,須推肝腎,腑絡(luò)必究幽門二腸,閱所服藥,是香砂六君以治脾,不思腎惡燥耶。
當(dāng)歸 蓯蓉 郁李仁 冬葵子 牛膝 小茴 茯苓 車前
蜜丸。
張六六 脈左弦如刃,六旬又六,真陰衰,五液涸,小溲血水,點(diǎn)滴不爽,少腹右脅聚瘕,此屬癃閉,非若少壯瀉火通利可效。
柏子霜 小茴 鹿角霜 茯苓 當(dāng)歸 蓯蓉
馬三六 脈實(shí),病久瘀熱在血,胸不爽,小腹墜,能食不渴,二便澀少,兩進(jìn)苦辛宣腑,病未能卻,此屬血病,用通幽法。氣血結(jié)痹
桃仁 紅花 郁李仁 制大黃 歸須 小茴 桂枝木 川楝子
薛嫗 大小便不爽,古人每以通絡(luò),兼入奇經(jīng),六旬有年,又屬久病,進(jìn)疏氣開腑無效,議兩通下焦氣血方。
川芎一兩醋炒 當(dāng)歸一兩醋炒 生大黃一兩 肉桂三錢 川楝子一兩 青皮一兩 蓬術(shù)煨五錢 三棱煨五錢 五靈脂醋炒五錢 炒黑楂肉一兩 小香附醋炒一兩
上為末,用青蔥白去根搗爛,略加清水淋濾清汁泛為丸,每日進(jìn)食時服三錢,用紅棗五枚,生艾葉三分,煎湯一杯服藥。
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