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臨證指南醫(yī)案--便閉第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:臨證指南醫(yī)案 點(diǎn)擊數(shù): 更新時間:2008-7-30 16:24:16

       三十   左脈弦數(shù),溺短而痛。小便閉
       導(dǎo)赤散加丹皮赤苓。
          舌白身熱,溺不利。濕壅三焦
       杏仁一錢半   桔梗一錢   滑石三錢   通草一錢半   連翹一錢半   蘆根一兩
          秋暑穢濁,由吸而入,寒熱如瘧,上咳痰,下洞泄,三焦皆熱,氣不化則小便不通,擬芳香辟穢,分利滲熱,必要小溲通為主。
       藿香梗   厚樸   檀香汁   廣皮   木瓜   豬苓   茯苓   澤瀉
       六一散。
       又   昨進(jìn)分消方,熱勢略減,小便略通,所有濕熱穢濁,混處三焦,非臆說矣,其陰莖囊腫,是濕熱甚而下墜入腑,與方書莖腫款癥有間,議河間法。
       飛滑石   石膏   寒水石   大杏仁   厚樸   豬苓   澤瀉   絲瓜葉
       又   川連   淡黃芩   生白芍   枳實(shí)   六一散   廣皮白   生谷芽
          暑熱不得解散,壅腫癃閉,宜通六腑,已現(xiàn)痙厥,非輕小癥。
       防己   茯苓皮   豬苓   通草   海金沙   苡仁
       又   經(jīng)腑窒熱不通,治在氣分,三焦之病何疑。
       滑石   石膏   寒水石   豬苓   澤瀉
       蠶砂湯煎藥。
       又   定三焦分消。
       葶藶   杏仁   厚樸   大腹皮   豬苓   澤瀉
       海金沙煎湯。
       六七   昨用五苓通膀胱見效,治從氣分,繼而亂治,溲溺不通,糞溏,急當(dāng)通陽。腎陽不通
       生干姜   爆黑川附子
       調(diào)入豬膽汁。
       六二   膏粱形體充盛,壯年不覺,釀積既久,濕熱壅痹,致小腸火腑,失其變化傳導(dǎo)之司,二便閉阻日盛,右脅壅阻作疼,當(dāng)以苦藥通調(diào),必臻小效。二便俱閉小腸火結(jié)
       蘆薈   川楝子   郁李仁   炒桃仁   當(dāng)歸須   紅花
       夜服小溫中丸二錢。
          多郁多怒,諸氣皆痹,腸胃不司流通,攻觸有形,乃肝膽厥逆之氣,木必犯土,嘔咳惡心,致納食日減,勉進(jìn)水谷,小腸屈曲不司變化,為二便不爽,所謂不足之中而兼有余,醫(yī)勿夯視。濕熱小腸痹
       丹溪小溫中丸每服二錢五分。
       二三   氣攻腹脅咽脘,得溲溺泄氣乃安,此病由饑飽失和,小腸屈曲之處,不為轉(zhuǎn)旋營運(yùn),二便皆致不爽,當(dāng)用丹溪小溫中丸。
          濕熱在經(jīng),醫(yī)不對癥,遂令一身氣阻,邪勢散漫,壅腫赤塊,初因濕熱為泄瀉,今則竅閉,致二便不通,但理肺氣,邪可宣通。濕熱肺氣不降
       葦莖湯去瓜瓣,加滑石、通草、西瓜翠衣。
          暑濕熱,皆氣分先病,肺先受傷,氣少司降,致二便癃閉,此滋血之燥無效,今雖小安,宜生津清養(yǎng)胃陰。
       麥冬   知母   甜杏仁   白沙參   三角胡麻
       四二   腹?jié)M堅實(shí),足跗脛痛腫,二便皆不通利,因濕熱壅其腑氣也,此非中虛,當(dāng)以宣通為法。濕熱壅腑
       黃芩   黃連   厚樸   枳實(shí)   青皮   卜子   丹皮   山梔皮
          少腹脹痛,二便皆秘。腑陽不行
       玉壺丹。
       三四   能食知味,食已超時乃脹,小便不利,氣墜愈不肯出,大便四日一通,治在小腸火腑。火腑不通
       先用滋腎丸,每早服三錢,淡鹽湯送。
          腹中脹滿,當(dāng)通火腑。
       更衣丸一錢六分。
          脈動數(shù),舌干白,不欲飲水,交夏臍下左右攻痛,服米飲痛緩,超時復(fù)痛,六七日大便不通,小溲甚少,部位在小腸,屈曲有阻乃痛,未便驟認(rèn)蟲病,凡六腑宜通,通則不痛,以更衣丸二錢,專通火腑之壅結(jié),一服。
          日來便難溺澀,是下焦幽門氣鈍血燥,議東垣通幽意。血液枯燥
       咸蓯蓉一兩   細(xì)生地二錢   當(dāng)歸一錢半   郁李仁二錢研   柏子霜一錢半   牛膝二錢
       四九   少腹微脹,小便通利方安,大便三四日一通,而燥堅殊甚,下焦諸病,須推肝腎,腑絡(luò)必究幽門二腸,閱所服藥,是香砂六君以治脾,不思腎惡燥耶。
       當(dāng)歸   蓯蓉   郁李仁   冬葵子   牛膝   小茴   茯苓   車前
       蜜丸。
       六六   脈左弦如刃,六旬又六,真陰衰,五液涸,小溲血水,點(diǎn)滴不爽,少腹右脅聚瘕,此屬癃閉,非若少壯瀉火通利可效。
       柏子霜   小茴   鹿角霜   茯苓   當(dāng)歸   蓯蓉
       三六   脈實(shí),病久瘀熱在血,胸不爽,小腹墜,能食不渴,二便澀少,兩進(jìn)苦辛宣腑,病未能卻,此屬血病,用通幽法。氣血結(jié)痹
       桃仁   紅花   郁李仁   制大黃   歸須   小茴   桂枝木   川楝子
          大小便不爽,古人每以通絡(luò),兼入奇經(jīng),六旬有年,又屬久病,進(jìn)疏氣開腑無效,議兩通下焦氣血方。
       川芎一兩醋炒   當(dāng)歸一兩醋炒   生大黃一兩   肉桂三錢   川楝子一兩   青皮一兩   蓬術(shù)煨五錢   三棱煨五錢   五靈脂醋炒五錢   炒黑楂肉一兩   小香附醋炒一兩
       上為末,用青蔥白去根搗爛,略加清水淋濾清汁泛為丸,每日進(jìn)食時服三錢,用紅棗五枚,生艾葉三分,煎湯一杯服藥。

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