臨證指南醫案--腸痹
張 食進脘中難下,大便氣塞不爽,腸中收痛,此為腸痹。肺氣不開降
大杏仁 枇杷葉 川郁金 土瓜蔞皮 山梔 香豉
夏二十 食下
脹,旬日得一更衣,腸胃皆腑,以通為用,丹溪每治腸痹,必開肺氣,謂表里相應治法。
杏仁 紫菀 冬葵子 桑葉 土瓜蔞皮
又 腸痹開肺不效,用更衣丸三錢。
吳 身重不能轉移,尻髀板著,必得撫摩少安,大便不通,小溲短少,不饑少飲,此時序濕邪,蒸郁化熱,阻于氣分,經腑氣隧皆阻,病名濕痹。
木防己一錢 杏仁二錢 川桂枝一錢 石膏三錢研 桑葉一錢 丹皮一錢
又 舌白,不渴不饑,大便經旬不解,皮膚麻癢,腹中鳴動,皆風濕化熱,阻遏氣分,諸經脈絡皆閉,昔丹溪謂腸痹,宜開肺氣以宣通,以氣通則濕熱自走,仿此論治。
杏仁 瓜蔞皮 郁金 枳殼汁 山梔 香豉 紫菀
沈二五 濕結在氣,二陽之痹,丹溪每治在肺,肺氣化,則便自通。
紫菀 杏仁 枇杷葉 土瓜蔞皮 郁金 山梔皮 枳殼汁 桔梗汁
蔣三一 肺痹,鼻淵,胸滿,目痛,便阻,用辛潤自上宣下法。
紫菀 杏仁 瓜蔞皮 山梔 香豉 白蔻仁
董 高年瘧后,內傷食物,腑氣阻痹,濁攻腹痛,二便至今不通,診脈右部弦搏,渴思冷凍飲料,昔丹溪大小腸氣閉于下,每每開提肺竅,內經謂肺主一身氣化,天氣降,斯云霧清,而諸竅皆為通利,若必以消食辛溫,恐胃口再傷,滋擾憂癥,圣人以真氣不可破泄,老年當遵守。
紫菀 杏仁 瓜蔞皮 郁金 山梔 香豉
又 舌赤咽干,陽明津衰,但痰多不饑不食,小溲不爽,大便尚秘,仿古人以九竅不利,咸推胃中不和論治。
炒半夏 竹茹 枳實 花粉 橘紅 姜汁
葉女 二便不通,此陽痹,當治在肺。
紫菀 杏仁 蔞皮 郁金 黑山梔 桔梗
又 威喜丸。
某 癉瘧肺病,未經清理,致熱邪透入營中,遂有瘀血暴下,今診舌白不渴,不能納食,大便九日不通,乃氣痹為結,宗丹溪上竅閉,則下竅不出矣。
杏仁 枇杷葉 瓜蔞皮 川郁金 香豉 苡仁
又 用手太陰藥,即思納谷,陽明氣痹無疑。
紫菀 杏仁 枇杷葉 瓜蔞皮 郁金 黑山梔
腸痹本與便閉同類,今另分一門者,欲人知腑病治臟,下病治上之法也,蓋腸痹之便閉,較之燥屎堅結欲便不通者稍緩,故先生但開降上焦肺氣,上竅開泄,下竅自通矣,若燥屎堅閉,則有三承氣,潤腸丸,通幽湯,及溫脾湯之類主之,然余謂便閉之癥,傷寒門中,當急下之條無幾,余皆感六淫之邪,病后而成者為多,斯時胃氣未復,元氣已虛,若遽用下藥,于理難進,莫若外治之法為穩,用蜜煎導法,設不通爽,虛者間二三日再導,余見有漸導漸去燥糞五六枚,或七八枚,直至二旬以外第七次,導去六十余枚而愈者,此所謂下不嫌遲也,學人不可忽諸。華玉堂 本文來自:中醫五絕網http://www.ibe2005.net
大杏仁 枇杷葉 川郁金 土瓜蔞皮 山梔 香豉
夏二十 食下

杏仁 紫菀 冬葵子 桑葉 土瓜蔞皮
又 腸痹開肺不效,用更衣丸三錢。
吳 身重不能轉移,尻髀板著,必得撫摩少安,大便不通,小溲短少,不饑少飲,此時序濕邪,蒸郁化熱,阻于氣分,經腑氣隧皆阻,病名濕痹。
木防己一錢 杏仁二錢 川桂枝一錢 石膏三錢研 桑葉一錢 丹皮一錢
又 舌白,不渴不饑,大便經旬不解,皮膚麻癢,腹中鳴動,皆風濕化熱,阻遏氣分,諸經脈絡皆閉,昔丹溪謂腸痹,宜開肺氣以宣通,以氣通則濕熱自走,仿此論治。
杏仁 瓜蔞皮 郁金 枳殼汁 山梔 香豉 紫菀
沈二五 濕結在氣,二陽之痹,丹溪每治在肺,肺氣化,則便自通。
紫菀 杏仁 枇杷葉 土瓜蔞皮 郁金 山梔皮 枳殼汁 桔梗汁
蔣三一 肺痹,鼻淵,胸滿,目痛,便阻,用辛潤自上宣下法。
紫菀 杏仁 瓜蔞皮 山梔 香豉 白蔻仁
董 高年瘧后,內傷食物,腑氣阻痹,濁攻腹痛,二便至今不通,診脈右部弦搏,渴思冷凍飲料,昔丹溪大小腸氣閉于下,每每開提肺竅,內經謂肺主一身氣化,天氣降,斯云霧清,而諸竅皆為通利,若必以消食辛溫,恐胃口再傷,滋擾憂癥,圣人以真氣不可破泄,老年當遵守。
紫菀 杏仁 瓜蔞皮 郁金 山梔 香豉
又 舌赤咽干,陽明津衰,但痰多不饑不食,小溲不爽,大便尚秘,仿古人以九竅不利,咸推胃中不和論治。
炒半夏 竹茹 枳實 花粉 橘紅 姜汁
葉女 二便不通,此陽痹,當治在肺。
紫菀 杏仁 蔞皮 郁金 黑山梔 桔梗
又 威喜丸。
某 癉瘧肺病,未經清理,致熱邪透入營中,遂有瘀血暴下,今診舌白不渴,不能納食,大便九日不通,乃氣痹為結,宗丹溪上竅閉,則下竅不出矣。
杏仁 枇杷葉 瓜蔞皮 川郁金 香豉 苡仁
又 用手太陰藥,即思納谷,陽明氣痹無疑。
紫菀 杏仁 枇杷葉 瓜蔞皮 郁金 黑山梔
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