王   遠行勞動，肝腎氣乏，不司約束，肛門痛墜，若是瘍癥，初起必然寒熱，排毒藥味，苦辛寒燥，下焦陰陽再傷，二便皆澀，此為癃閉，背寒煩渴，少腹?jié)M脹，議通厥陰。厥陰熱閉
       老韭根   穿山甲   兩頭尖   川楝子   歸須   小茴   橘紅   乳香
       又   驅濁泄肝，僅僅泄氣，二便仍不得通，仿東垣治王善夫癃閉意，滋腎丸三錢三服。
       又   氣郁腸中，二便交阻，清理腸胃壅熱。
       川連   黃柏   川楝子   吳萸   黑山梔   青皮
       通草五錢，海金沙五錢，煎湯代水。
       又   苦辛已效，當約其制。
       川連   黑山梔   丹皮   川楝子   吳萸   海金沙   飛滑石
       按便閉癥，當與腸痹淋濁門兼參，其大便不通，有血液枯燥者，則用養(yǎng)血潤燥，若血燥風生，則用辛甘熄風，或咸苦入陰，故三才五仁通幽虎潛等法，所必用者也，若血液燥則氣亦滯，致氣血結痹，又當于養(yǎng)陰潤燥中，加行氣活血之品，若火腑秘結，宜苦滑重鎮(zhèn)者，用更衣丸以通之，若老人陽衰風閉，用半硫丸溫潤以通之，腑陽不行，則用玉壺丹，陽窒陰凝，清濁混淆痞脹，用來復丹，若郁熱阻氣，則用苦寒泄熱，辛以開郁，或用三焦通法，若濕熱傷氣，阻遏經腑，則理肺氣以開降之，此治大便之閉也，小便閉者，若小腸火結，則用導赤，濕壅三焦，則用河間分消，膀胱氣化失司，則用五苓，若濕郁熱伏，致小腸痹郁，用小溫中丸清熱燥濕，若腎與膀胱陰分蓄熱致燥，無陰則陽無以化，故用滋腎丸，通下焦至陰之熱閉，以上諸法，前人雖皆論及，然經案中逐一分晰發(fā)明，不啻如耳提面命，使人得有所遵循矣，至若膏粱曲蘗，釀成濕火，漬筋爍骨，用大苦寒堅陰燥濕，仍用酒醴引導，又厥陰熱閉為癃，少腹脹滿，用穢濁氣味之品，直泄厥陰之閉，此皆發(fā)前人未發(fā)之秘，學人尤當究心焉，大凡小便閉而大便通調者，或系膀胱熱結，或水源不清，濕癥居多，若大便閉而小便通調者，或二腸氣滯，或津液不流，燥癥居多，若二便俱閉，當先通大便，小溲自利，此其大略也，至若胃腑邪熱化燥便堅，太陽熱邪傳入膀胱之腑癃秘，又當于仲景傷寒門下法中，承氣五苓等方酌而用之，斯無遺義矣。華岫云
       大便燥結，本有承氣湯，更衣等丸下之，外用豬膽蜜煎潤之，可謂無遺蘊矣，然竟有效有不效者，蓋因燥糞未嘗不至肛門，奈肛門如錢大，燥糞如拳大，縱使竭力努掙，而終不肯出，下既不得出，則上不能食而告危矣，余友教人，先以膽汁或蜜煎導之，俟糞既至肛門，令病者親手以中指染油，探入肛門內，將燥糞漸漸挖碎而出，中指須要有指甲者為妙，竟有大便一次，燥糞挖作百余塊而出者，據(jù)云此法輾轉授人，已救四五十人矣，若患此證者，切勿嫌穢而棄之。
       徐評   方案重復可厭。本文來自：中醫(yī)五絕網http://www.ibe2005.net

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