臨證指南醫案--腫脹第 2 頁
浦四九 腎氣丸,五苓散,一攝少陰,一通太陽,濁泄溺通,腹滿日減,不為錯誤,但虛寒脹病,而用溫補,閱古人調劑,必是通法,蓋通陽則濁陰不聚,守補恐中焦易鈍,喻氏謂能變胃,而不受胃變,茍非純剛之藥,曷勝其任。腎胃陽虛
議于暮夜服玉壺丹五分,晨進。
人參 半夏 姜汁 茯苓 枳實 干姜
陳六二 老人脾腎陽衰,午后暮夜,陰氣用事,食納不適,腸鳴

人參一錢半 淡附子一錢 淡干姜八分 茯苓三錢 炒菟絲三錢 胡蘆巴一錢
此治陽明之陽也,若參入白術、甘草,則兼走太陰矣。
某三七 腫脹由足入腹,診脈細軟,不能運谷,當治少陰太陰。脾腎陽虛
生白術 厚樸 茯苓 淡附子 淡干姜 蓽茇
馬三六 暮食不化,黎明瘕泄,乃內傷單脹之癥,脾腎之陽積弱,據理當用腎氣丸。
顧四三 脈微而遲,色衰萎黃,蟹為介屬,咸寒沉降,凡陽氣不足者,食之損陽,其致病之由,自試二次矣,久利久泄,古云無不傷腎,今浮腫漸起自下,是水失火而敗,若非暖下,徒見泄瀉有紅,為脾胃濕熱,必致中滿敗壞。
生茅術 熟地炭 熟附子 淡干姜 茯苓 車前
某 脾腎虛寒多瀉,由秋冬不愈,春木已動,勢必克土,腹滿,小便不利,乃腫病之根,若不益火生土,日吃疲藥,焉能卻病。
人參 白術 附子 生益智 菟絲子 茯苓
姚四八 據說情懷不適,因嗔怒,痰嗽有血,視中年形瘁肉消,漸漸腹脹跗腫,下午漸甚,陽氣日奪,早服腎氣丸三錢,晝服五苓散。腎陽虛
殷氏 行動氣墜于下,臥著氣擁于上,此跗腫晝甚,頭脹夜甚,總是中年陽微,最有腹大喘急之事。
濟生丸十服。
某 陽微陰結,腫脹。
附子 苡仁 白術 木防己 澤瀉 細辛
朱 陽明胃逆,厥陰來犯,丹溪謂上升之氣,自肝而出,清金開氣,亦有制木之功能,而痛脹稍緩,議以溫膽加黃連方。肝胃不和
半夏 茯苓 橘紅 枳實 竹茹 川連 生白芍
某二八 舌微黃,瘕逆,脘胸悉脹,當和肝胃。
桂枝木 干姜 青皮 吳萸 川楝子 炒半夏
秦 兩年初秋發傷,脈絡氣血不為流行,而腹滿重墜,臥則頗安,臍左動氣,臥則尤甚,吐冷沫,常覺冷氣,身麻語塞,肝風日熾,疏泄失職,經以肝病吐涎沫,木侮土位,自多

云茯苓三錢 三角胡麻搗碎滾水洗十次三錢 厚橘紅一錢 嫩鉤藤一錢 熟半夏炒黃一錢半 白旋覆花一錢
濾清,服一杯,四帖。
又 接服大半夏湯。
熟半夏炒二錢半 云苓小塊五錢 姜汁調服四分 人參同煎一錢
方五九 診脈百至,右緩澀,左弦勁,始而腸鳴泄氣,由漸腹滿

杏仁 厚樸 海金沙 陳香櫞 郁金 萊菔子 木通 雞肫皮
王三七 食入不運,脘中

川連 雞肫皮 枳實 廣皮 桔梗 瓜蔞實 半夏 萊菔子 郁金 杏仁
姜汁竹瀝丸。
楊四十 肝郁乘胃為脹,經年內結有形,用緩消一法。
生茅術 雞肫皮 川連 生厚樸 淡姜渣 針砂制
椒目湯法丸。
畢 濕熱,由腑滯及腸中,大便不爽,食入不適,平昔肝木易動,厥陰不主疏泄,少腹形脹,無非滯氣之壅,久則凝瘀日踞。
小溫中丸三錢,十服。
程三十 脈右弦,面黃,腹滿,按之漉漉有聲,每大便先腹痛,便不能干爽,此胃氣不降,陽氣自滯,由乎嗔怒不息,肝木橫逆,疏泄失司,

杏仁 紫厚樸 豬苓 郁金 椒目 檳榔汁
接服小溫中九。
某五七 不饑不運,少腹胃脘悉滿,診脈左弦,乃肝木犯胃,二腑不主流行,濁陰漸次彌漫,他日單脹之作,竟有難以杜患者,速速戒惱怒,安閑自在,誠治斯疾之良圖。
小溫中丸一錢五分,開水送下。
夏 夏四月,脾胃主氣,嗔怒怫郁,無不動肝,肝木侮土,而脾胃受傷,郁久氣不轉舒,聚而為熱,乃壯火害氣,宜乎減食

鉤藤 丹皮 黑山梔 川連 青皮子 紫厚樸 萊菔子 廣皮白 薄荷梗
又 脹勢已緩,脈來弦實,此濕熱猶未盡去,必淡泊食物,清肅胃口,以清滲利水之劑,服五六日再議。
豬苓 澤瀉 通草 海金沙 金銀花 茯苓皮 黑稆豆皮
又 診脈浮中沉,來去不為流利,氣阻濕郁,膠痰內著,議用控涎丹六分,緩攻。
又 服控涎丹,大便通而不爽,診右脈弦實,目黃舌燥,中焦濕熱不行,因久病神倦,不敢過攻,議用丹溪小溫中丸,每服三錢,乃泄肝通胃,以緩治其脹。
謝 形神勞煩,陽傷,腑氣不通,疝瘕陰濁,從厥陰乘犯陽明,胃為陰濁蒙閉,腸中氣窒日甚,年前邪勢頗緩,宣絡可效,今閉錮全是濁陰,若非辛雄剛劑,何以直突重圍,脹滿日增,人力難施矣。
生炮川烏頭 生淡川附子 淡干姜 淡吳萸 川楝子 小茴香 豬膽汁
文章錄入:中醫五絕網 責任編輯:中醫五絕網
- 網友評論:(只顯示最新10條。評論內容只代表網友觀點,與本站立場無關!) 【發表評論】
- 綠色通道
- 精彩推薦