指南醫案 咳嗽第 6 頁

高,甘藥應驗,非治嗽而嗽減,病根不在上,腹鳴便忽溏,陰中之陽損傷。
人叁、冬白術、云茯苓、炙甘草、炒白芍、南棗。
徐,勞損咳嗽,用建中法得效,乃無形之氣受傷,故益氣之藥,氣醇味甘,中土寧,金受益,然必安谷加餐,庶幾可御長夏濕熱蒸逼,真氣致泄反覆。異功加歸 姜棗。
某,內損虛癥,經年不復,色消奪,畏風怯冷,營衛二氣已乏,納谷不肯充長肌肉,法當建立中宮,大忌清寒理肺,希冀止嗽,嗽不能止,必致胃敗減食致劇。
黃 建中湯去姜。
陳,脈細促,久嗽寒熱,身痛汗出,由精傷及胃。黃 建中湯去姜。
許,久嗽不已,則三焦受之,一年來病,咳而氣急,脈得虛數,不是外寒束肺,內熱迫肺之喘急矣,蓋餒弱無以自立,短氣少氣,皆氣機不相續,既曰虛癥,虛則補其母。黃 建中湯。
李,久嗽經年,背寒足跗常冷,汗多,色白,嗽甚不得臥,此陽微衛薄,外邪易觸,而濁陰挾飲上犯,議和營衛,兼護其陽。黃 建中湯去飴糖加附子茯苓。
任,勞力傷陽,自春至夏病加,煩倦神羸不食,豈是嗽藥可醫,內經有勞者溫之之訓,東垣有甘溫益氣之方,堪為定法。歸 建中湯。
張,館課誦讀,動心耗氣凡心營肺衛受傷,上病延中,必漸減食,當世治咳,無非散邪清熱,皆非內損主治法。黃 建中湯去姜。
呂,脈左細,右空搏,久 吸短如喘,肌熱日瘦,為內損怯癥,但食已少,大便亦溏,寒涼滋潤,未能治嗽,徒令傷脾妨胃,昔越人謂上損過脾,下損及胃,皆屬難治之例,自云背寒忽熱,且理心營肺衛,仲景所云元氣受損,甘藥調之,二十日議建中法。黃 建中去姜。
馬,虛損脈弦,久嗽食減。小建中去姜。
鄭,脈來虛弱,久嗽,形瘦食減,汗出吸短,久虛不復謂之損,宗內經形不足,溫養其氣。黃 建中湯去姜加人叁五味。
某,脈弦右大,久嗽,背寒盜汗。小建中去姜加茯神。
朱,五年咳嗽,遇風冷咳甚,是肌表衛陽疏豁,議固劑緩其急。黃 建中湯。
吳,勞力神疲,遇風則咳,此乃衛陽受傷,宜和經脈之氣,勿用逐瘀攻傷之藥。
當歸桂枝湯合玉屏風散。
某,久咳神衰肉消,是因勞內傷,醫投苦寒沉降,致氣泄汗淋,液耗夜熱,胃口傷殘,食物頓減。黃 建中去姜。
某,脾胃脈部獨大,飲食少進,不喜飲水痰多咳頻,是土衰不生金氣。
建中去飴加茯神接服四君子湯。
某,風溫咳嗽,多勞,氣分不充,戊己湯。
人叁、茯苓、於術、炙草、廣皮、炒白芍。某,勞嗽,喜得辛暖之物。
異功加煨姜南棗。
吳嫗,病去五六,當調寢食於醫藥之先,此平素體質,不可不論,自來納谷恒少,大便三日一行,胃氣最薄,而滋膩味厚藥慎商,從來久病,後天脾胃為要,咳嗽久非客癥,治脾胃者,土旺以生金,不必窮究其嗽。
人叁、鮮蓮子、新會皮、茯神、炒麥冬、生谷芽。
某,脈虛,久嗽減食。四君子加南棗。
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