臨證指南醫案 中風第 4 頁

水制熟地”四兩〔、阿膠”二兩〔、女貞實”二兩〔、稆豆皮”二兩〔、淡肉蓯蓉”一兩〔、茯神”二兩〔、旱蓮草”二兩〔、川石斛”三兩〔,用精羯羊肉膠為丸,早上滾水服四五錢。
又,暫服煎方。生地、沙叁、茺蔚子、黑稆豆皮、川斛、牛膝。又 晚服丸方。九蒸桑葉”八兩〔、三角麻”四兩〔、九制首烏”三兩〔、白茯神”三兩〔、人叁”二兩〔、炙甘草”一兩〔、酸棗仁”二兩炒〔、苡仁”二兩〔,右為末,桂圓肉三兩煎湯法丸,每服三錢,百滾水下。又,今年天符歲會,上半年陽氣大泄,見病都屬肝胃,以厥陰為風臟,而陽明為盛陽耳,陰陽不肯相依,勢必暴來厥中,過大暑可免,以暑濕大熱,更多開泄,致元氣不為相接耳,然此本虛標實,氣火升騰所致,經旨以苦寒咸潤酸泄,少佐微辛為治,議進補陽明泄厥陰法。
人叁”一錢〔、生牡蠣”五錢〔、生白芍”二錢〔、烏梅肉”四分〔、川黃連”鹽水炒六分〔、熟半夏”醋炒清水漂洗一錢〔,上午服。”丸方〔,人叁”二兩〔、茯苓”三兩生〔、鹽水炒黃連”五錢〔、半夏”醋炒水洗凈一兩半〔、鹽水炒廣皮”二兩〔、枳實”麩炒一兩半〔、白疾藜”雞子黃制一兩半〔、生白芍”一兩半〔、烏梅肉”蒸一兩〔,為末,竹瀝法丸,早上服三錢,百滾湯下。又,夏月進酸苦泄熱,和胃通隧,為陽明厥陰治甚安,入秋涼爽,天人漸有收肅下降之理,緣有年下虧,木少水涵,相火內風旋轉,薰灼胃 ,逆沖為嘔,舌絡被薰,則絳赤如火,消渴便阻,猶剩事耳,凡此仍屬中厥根萌,當加慎靜養為宜。
生雞子黃”一枚〔、阿膠”一錢半〔、生白芍”三錢〔、生地”三錢〔、天冬”去心一錢〔、川連”一分生〔,上午服。
又,心火亢上,皆為營液內耗,先以補心湯,理心之用。
○人叁”同煎一錢〔、川連”水炒六分〔、犀角”二錢鎊〔、元叁”二錢〔、鮮生地”五錢〔、丹叁”一錢〔、卷心竹葉”二錢〔。
又,苦味和陽,脈左頗和,但心悸少寐,已見營氣衰微,仿金匱酸棗仁湯方,仍兼和陽,益心氣以通肝絡。
酸棗仁”炒黑勿研五錢〔、茯神”三錢〔、知母”一錢〔、川芎”一分〔、人叁”六分同煎〔、天冬”去心一錢〔。
陳,脈左數,右弦緩,有年,形盛氣衰,冬春之交,真氣不相維續,內風日熾,左肢麻木不仁,舌歪言蹇,此屬中絡,調理百日,戒酒肉,可望向愈”痰火阻絡〔。
○羚羊角、陳膽星、丹皮、橘紅、連 心、石菖蒲、鉤藤、川斛,又○羚羊角、元叁、連翹、花粉、川貝母、橘紅、竹瀝,又 丹溪云,麻為氣虛,木是濕痰敗血,診左脈濡澀,有年偏枯,是氣血皆虛,方書每稱左屬血虛,右屬氣虛,未必盡然。人叁、半夏、廣皮、茯苓、歸身、白芍、炙草、桑枝。又,經絡為痰阻,大便不爽,昨日跌仆氣亂,痰出甚艱,轉方以宣經隧。
炒半夏、石菖蒲、廣橘紅、茯苓、膽星、枳實、竹瀝、姜汁。葉,初春肝風內動,眩暈跌仆,左肢偏痿,舌絡不和,呼吸不爽,痰火上蒙,根本下衰,先宜清上痰火。
羚羊角、茯苓、橘紅、桂枝、半夏、郁金、竹瀝、姜汁。又,風熱爍筋骨為痛,痰火氣阻,呼吸不利,照前方去郁金竹瀝姜汁,加白蒺藜鉤藤。又,炒半夏、茯苓、鉤藤、橘紅、金石斛、石菖蒲、竹瀝、姜汁。又,人叁、半夏、枳實、茯苓、橘紅、蒺藜、竹瀝、姜汁。
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