臨證指南醫(yī)案 中風(fēng)第 2 頁(yè)

唐六六,男子右屬氣虛,麻木一年,入春口眼歪邪,乃虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),老年力衰,當(dāng)時(shí)令之發(fā)泄,忌投風(fēng)藥,宜以固衛(wèi)益氣”氣虛〔。人叁、黃 、白術(shù)、炙草、廣皮、歸身、天麻、煨姜、南棗。凡中風(fēng)癥,有肢體緩縱不收者,皆屬陽(yáng)明氣虛,當(dāng)用人叁為首藥,而附子黃 炙草之類佐之,若短縮牽攣,則以逐邪為急。
胡”五六〔陽(yáng)明脈絡(luò)已空,厥陰陽(yáng)氣易逆,風(fēng)勝為腫,熱久為燥,面熱,喉舌乾涸,心中填塞,無(wú)非陽(yáng)化內(nèi)風(fēng),胃受沖侮,不饑不納矣,有年久延,頗慮痱中”風(fēng)陽(yáng)燥熱〔。○羚羊角、連翹、丹皮、黑山梔、青菊葉、元叁、花粉、天麻。
張,痱中經(jīng)年,眩暈汗出,陽(yáng)氣有升無(wú)降,內(nèi)風(fēng)無(wú)時(shí)不動(dòng),此竟夜不寐,屬衛(wèi)陽(yáng)不肯交於營(yíng)陰矣,沉痼之癥,循理按法,尚難速效,紛紛亂藥,焉望向安,議用固陽(yáng)明一法”胃虛陽(yáng)升〔。桂枝木、生黃 、川熟附、炒遠(yuǎn)志、龍骨、牡蠣、姜、棗。
劉,神傷思慮則肉脫,意傷憂愁則肢廢,皆痿象也,綠高年陽(yáng)明脈虛,加以愁煩,則厥陰風(fēng)動(dòng),木橫土衰,培中可效,若窮治風(fēng)痰,便是劫爍則謬。黃 、於術(shù)、桑寄生、天麻、白蒺藜、當(dāng)歸、枸杞、菊花汁、加蜜丸。
包,老年隆冬暴中,乃陰陽(yáng)失交本病,脈左大右濡,內(nèi)風(fēng)掀越,中陽(yáng)已虛,第已更衣,神憊欲寐,宗王先生議,陽(yáng)明厥陰主治法以候裁”肝胃同治〔。○人叁、茯苓、白蒺藜、炒半夏、炒杞子、甘菊。
某,陽(yáng)明虛,內(nèi)風(fēng)動(dòng),右肢麻 ,痰多眩暈。天麻、鉤藤、半夏、茯苓、廣皮。沈,風(fēng)中廉泉,舌腫喉 ,麻木厥昏,內(nèi)風(fēng)亦令阻竅,上則語(yǔ)言難出,下則二便皆不通調(diào),考古人呂元膺,每用芳香宣竅解毒,勿令壅塞致危也”胞絡(luò)熱邪阻竅〔,至寶丹四丸勻四服。
葛,年未四旬,冗肉充盈,中病二年,猶然舌強(qiáng)言蹇,舌厚邊紫而納食便溺仍好,乃心胞絡(luò)間,久積之熱彌漫,以致機(jī)竅不靈,平昔酒肉助熱動(dòng)風(fēng)為病,病成反聚於清空之絡(luò),醫(yī)藥之治痰治火,直走腸胃,是以久進(jìn)多投無(wú)效,至寶丹。
程,脈濡無(wú)熱,厥後右肢偏痿,口 舌歪,聲音不出,此陰風(fēng)濕晦中於脾絡(luò),加以寒滯湯藥,蔽其清陽(yáng),致清氣無(wú)由展舒,法宗古人星附六君子湯益氣,仍能攻風(fēng)祛痰,若曰風(fēng)中廉泉,乃任脈為病,與太陰脾絡(luò)有間矣”風(fēng)濕中脾絡(luò)〔。人叁、茯苓、新會(huì)皮、香附汁、南星”姜汁炒〔、竹節(jié)白附子”姜汁炒〔。
呂,陽(yáng)邪襲經(jīng)絡(luò)而為偏痱,血中必?zé)幔姆粗j(luò)熱,病刻廢食,清涼固是正治,然須柔劑,不致傷血,且有熄風(fēng)功能”艾炙絡(luò)熱〔。犀角、羚角、生地、元叁、連翹、橘紅、膽星、石菖蒲。
楊,中後不復(fù),交至節(jié)四日,寒戰(zhàn)汗泄,遂神昏不醒,是陰陽(yáng)失於交戀,真氣欲絕,有暴脫之慮,擬進(jìn)回陽(yáng)攝陰法”脫〔。人叁、乾姜、淡附子、五味、豬膽汗,又,人叁”三錢〔、附子”三錢〔,又,人叁、附子、五味、龍骨、牡蠣。
龔,厥癥,脈虛數(shù),病在左軀,腎虛液少,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),為病偏枯,非外之邪”腎陰虛肝風(fēng)動(dòng)〔。制首烏、生地、杞子、茯神、明天麻、菊花、川斛。
徐,水虧風(fēng)動(dòng),舌強(qiáng)肢麻,中絡(luò)之象,當(dāng)通補(bǔ)下焦,復(fù)以清上。熟地、淡蓯蓉、杞子、牛膝、五味、遠(yuǎn)志、羚羊角、茯苓、麥冬、菖蒲、蜜丸。
丁,大寒節(jié),真氣少藏,陽(yáng)挾內(nèi)風(fēng)旋動(dòng),以致痱中,舌邊赤,中有苔滯,忌投攻風(fēng)劫痰,益腎涼肝,治本為法。生地、元叁、麥冬、川斛、遠(yuǎn)志、石菖蒲、蔗漿。
曾,脈弦動(dòng),眩暈耳聾,行走氣促無(wú)力,肛痔下垂,此未老欲衰,腎陰弱,收納無(wú)權(quán),肝陽(yáng)熾,虛風(fēng)蒙竅,乃上實(shí)下虛之象,質(zhì)厚填陰,甘味熄風(fēng)節(jié)勞戒飲,可免仆中,虎潛去鎖陽(yáng)知母,加大肉蓯蓉?zé)捗弁琛?/P>
張,脈細(xì)小帶弦,冬季藏納少固,遂至痱中,百馀日來(lái),諸患稍和,惟語(yǔ)言欲出忽蹇,多言似少相續(xù),此皆腎脈不營(yíng)舌絡(luò),以致機(jī)竅少宣,乃虛象也,早用地黃飲子煎法以治下,晚用星附六君子以益虛宣竅。
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