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第十二章 瞳神疾病 第二節 綠風內障第 6 頁

www.ibe2005.net 文章來源:《中醫眼科學》 點擊數: 更新時間:2011-3-8 22:05:16

(四)陰虛陽亢,風陽上擾

[主證]頭目脹痛,瞳神散大,視物昏朦,觀燈火有虹暈,眼珠變硬,心煩失眠,眩暈耳鳴,口燥咽干,舌紅少苔,或舌絳少津,脈弦細而數或細數。

[證候分析]肝腎陰虛,虛火上擾,清竅不利,故頭目脹痛。神水瘀滯,故眼珠變硬。

陰主斂,陽主散,陰虛陽亢則瞳神散大。陰虛血少,瞳神失養以致視物昏花。占人認為觀燈火生虹暈乃陰虛陽盛,水不制火,陰陽相乖,水火相射所致。虛火上炎,擾動心神則心煩失眠。陰虛陽亢,水不涵木,風陽上旋,故眩暈耳鳴。口燥咽干,舌紅少苔,脈弦細而數皆示陰虛火旺;若舌質紅絳而少津液,脈細數,則陰血虧虛更甚。

[治法]滋陰降火,平肝熄風。

[方藥]知柏地黃丸或阿膠雞子黃湯加減。知柏地黃丸重在滋陰降火,適用于肝腎陰虛,虛火上炎為重者。若兼風陽上擾,可酌加石決明、鉤藤平肝熄風。阿膠雞子黃湯以阿膠、雞子黃為主藥,滋陰血而熄肝風;輔以生地、白芍、茯苓滋陰養血,柔肝安神;石決明、牡蠣、鉤藤平肝潛陽熄風;絡石藤涼血通絡行滯;甘草清熱和中。全方共奏滋陰養血,柔肝熄風之效。適用于熱邪耗灼真陰,陰虧血虛,肝風內動之證。若于上二方中酌加丹參、澤蘭、地龍、澤瀉,可增活血通絡、利水消滯的功效。

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