瞳神緊小指瞳神失去正常之展縮功能，持續(xù)縮小，甚至縮小如針孔，并伴抱輪紅赤，黑睛后壁有沉著物，神水混濁，視力下降的眼病。若瞳神失去正圓，邊緣參差不齊，黃仁干枯不榮，則稱瞳神干缺。古代文獻(xiàn)最早在《秘傳眼科龍木論》中僅有瞳神干缺的記載，至《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》，才以瞳神緊小的發(fā)病特征命名，并作了比較全面的論述。兩者瞳神見癥雖有差別，實(shí)則同為黃仁病變，且瞳神干缺是由瞳神緊小失治而成。其病因復(fù)雜，變化較多，且易反復(fù)發(fā)作。若治療失當(dāng)，往往并發(fā)他癥而導(dǎo)致失明。瞳神緊小、瞳神干缺相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之虹膜睫狀體炎，而后者多見于慢性虹膜睫狀體炎。

[病因病機(jī)]

一、肝經(jīng)風(fēng)熱或肝膽火邪攻目。

二、外感風(fēng)濕，郁久化熱；或素體陽(yáng)盛，內(nèi)蘊(yùn)熱邪，復(fù)感風(fēng)濕，致風(fēng)濕與熱搏結(jié)于內(nèi)，必犯清竅。

三、勞傷肝腎或病久傷陰，虛火上炎。

以上諸種因素皆可導(dǎo)致邪熱灼傷黃仁，使黃仁展而不縮，以致瞳神緊小。若火盛水衰，陰精耗澀，瞳神失于濡養(yǎng)則干缺不圓。

此外，可由火疳、花翳白陷、凝脂翳，混睛障、蟹睛癥、眼外傷等以及邪毒內(nèi)侵引起，亦可并發(fā)于某些全身性疾病。

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