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第十二章 瞳神疾病 第二節(jié) 綠風(fēng)內(nèi)障第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:《中醫(yī)眼科學(xué)》 點(diǎn)擊數(shù): 更新時間:2011-3-8 22:05:16

[臨床表現(xiàn)]

發(fā)病前,常在情志刺激或勞神過度后,自覺眼珠微脹,同側(cè)頭額作痛,鼻根發(fā)酸,觀燈火有虹暈,視物昏朦,如隔云霧等,休息之后,諸癥尚可緩解。若未及時就醫(yī),即可發(fā)病。

急性發(fā)作時,癥狀劇烈,頭痛如劈,眼珠脹痛欲脫,痛連目眶,鼻、頰、額、顳,視力急降,甚至僅存光感或失明。全身常伴惡心嘔吐或惡寒發(fā)熱等候。檢視眼部,胞瞼微腫,抱輪深紅,甚至臼睛混赤,黑睛霧狀混濁,瞳神散大,展縮失靈,瞳內(nèi)氣色略呈淡綠。指捫眼珠變硬,甚者脹硬如石,眼壓多在6.67kPa(50mmHg)以上,高者可達(dá)10.67kPa(80mmI-Ig)左右。此時及時救治,諸癥可以消退,視力尚能恢復(fù)。如果延誤失治,眼珠脹硬不減,則瞳神散天不收,黃仁部分變白,晶珠色呈灰黃,視覺完全喪失。

急性發(fā)作經(jīng)治療之后(亦偶有未經(jīng)治療者),還可轉(zhuǎn)入慢性階段,諸癥減輕,但遇情志不舒,或過度勞累等,又可急性發(fā)作。若病情經(jīng)常反復(fù),眼珠時時脹硬,瞳神愈散愈大,視物更加昏朦,最終亦失明。

[診斷依據(jù)]

一、發(fā)病急驟,眼珠脹痛欲脫,頭痛如劈,常伴同側(cè)頭痛、虹視,全身有惡心嘔吐或發(fā)熱惡寒等癥狀。

二、視力驟降,嚴(yán)重者僅能數(shù)指或僅有光感。

三、白睛抱輪紅赤或混赤,黑睛呈霧狀混濁。

四、瞳神散大呈豎橢圓形,展縮失靈,瞳色呈青綠色。

五、眼珠脹硬,甚至脹硬如石。檢測眼壓,可升高至6.7—10.7kPa(50—80mmHg)。

六、前房變淺,房角閉塞。

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