第十二章 瞳神疾病 第一節 瞳神緊小第 5 頁
(四)肝腎陰虛
[主證]病勢較緩和或病至后期,眼干澀不適,視物昏花,赤痛時輕時重,反復發作,瞳神多見干缺不圓。常兼見頭暈失眠,五心煩熱,口燥咽干,舌紅少苔,脈細而數等。
[證候分析]病勢較緩和或病至后期,眼癥時輕時重及反復發作等,屬正虛而邪不盛,正邪相搏,互有進退的表現。因素體陰虛或病久肝腎陰虧,陰精不能上濡于目,以致眼干澀不適,視物昏花,瞳神干缺。火炎于上,故目赤頭暈。火擾心神則失眠。陰虛水不制火,故五心煩熱,口燥咽干,舌紅少苔,脈細數。
[治法]滋養肝腎。
[方藥]杞菊地黃丸加減。原方以六味地黃丸為基礎,滋養肝腎之陰,壯水制火;枸杞、菊花增強養陰補血、益精明目的作用。若用于陰虛火旺,眼部赤痛較重者,宜加苦寒泄熱之知母、黃柏,共奏滋陰降火之功。
二、外治
(一)局部使用擴瞳劑發病之初即用藥物迅速充分擴瞳,既可防止瞳神干缺以及由此而引起的一系列嚴重并發癥,又有助于緩解眼部疼痛。常用藥物為百分之一阿托品眼液或眼膏,每日點眼1—3次(每次滴阿托品眼液后,應壓迫內眥部3—5分鐘),或視病情而定。
(二)滴用渣熱解毒眼液如黃芩、魚腥草、熊膽等眼液。
(三)局部熱敷常用熱水或內服藥渣煎水濾液作濕熱敷,以退赤止痛。
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