第十二章 瞳神疾病 第一節 瞳神緊小第 2 頁
[臨床表現]
本病有急性,慢性之分。
一、急性者,起病即有羞明流淚,眼珠墜痛而拒按,眉棱骨痛,或痛連額顥,視物模糊,或自覺眼前似有蚊蠅飛舞等癥。
檢視眼部,可見抱輪紅赤,黃仁色暗,紋理模糊,瞳神縮小,展縮失靈。黃仁之瞳神緣易與其后之晶珠粘著,以致瞳神偏缺不圓。若用集合光檢查法或裂隙燈顯微鏡檢查,可見黑睛內;壁有白色塵狀或點狀物附著,神水變混。嚴重者,可見黑睛與黃仁之間黃液上沖,或血灌瞳神。
二、慢性者,自覺眼前飄移之黑花較多,其余眼部見癥與前者基本相似,但病勢較輕。檢眼鏡下可見玻璃體混濁此病情發展緩慢,容易反復發作,常致瞳神干缺。若瞳神一周邊緣與晶珠完全粘連,則瞳神閉鎖;看瞳神區晶珠表面結成灰白膜障,則可形成瞳神膜閉。瞳神閉鎖或膜閉,皆能阻斷神水由瞳神后方向前流出,以致神水瘀積于內,壓迫黃仁向前膨隆,眼珠脹硬,繼發綠風內障。由;于神水的變化,尚可引起晶珠日漸混濁,以致盲不見物。
此外,病情嚴重或遷延日久者,還可導致神水枯竭,眼珠萎軟而失明。
[診斷依據]
一、畏光流淚,目珠墜痛,視力下降,或見眼前似蚊蠅飛舞。
二、抱輪紅赤,黑睛后壁有灰白色點狀或塵狀沉著物,神水混濁,瞳神緊小,展縮失靈,黃仁紋理不清,甚或黃液上沖,血灌瞳神;或黃仁與晶珠粘連,形成瞳神干缺。
三、可有目珠破損或黑睛疾病史,或有結核、梅毒、風濕等病史。
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文章錄入:管理員 責任編輯:5jw
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