[鑒別診斷]

本病須與天行赤眼、綠風內障鑒別。-

[辨證論治]

本病初起，以實證及虛實夾雜證為常見。實證多因外感風、濕、熱邪或內有肝膽郁熱而起，發病比較急重。虛實夾雜證常由肝腎陰虧，火旺于上所致，抑或病久傷陰，邪熱未除，轉化而來，其病程常較纏綿。臨證時，應結合全身癥情進行辨證。內治，實證常用祛風、除濕、清熱、解毒、涼血、散瘀等法；虛實夾雜，陰虛火旺之證，則予滋陰降火。至于病到后期，邪氣雖退，肝腎虧虛，目暗不明者，又宜滋補肝腎，利竅明日。本病在開始內治的同時，必須重視局部用藥，及時擴瞳，以防瞳神干缺。

一、內治

（一）肝經風熱

[主證]起病較急，瞳神緊小，眼珠墜痛，視物模糊，羞明流淚，抱輪紅赤，神水混濁，黃仁晦暗，紋理不清。全身癥可見頭痛發熱，口干舌紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數。

[證候分析]風熱交攻則發病急。邪循肝經上壅于目，故眼痛視昏，羞明流淚，抱輪紅赤。熱邪煎熬致神水變混。黃仁屬肝，其色晦暗，紋理不清，瞳神緊小，皆因肝經風熱上攻，血隨邪壅，黃仁腫脹縱弛，展而不縮所致。全身癥見頭痛發熱，口干舌紅，苔薄白或薄黃及脈浮數等，均為風熱之象。

[治法]祛風清熱。

[方藥]新制柴連湯加減。原方主要具有祛風散邪、清肝瀉熱的功效。若目珠赤痛較甚，可選加生地、丹皮、丹參、茺蔚子涼血活血，增強退赤止痛的作用。

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