第五章 診斷概要 第二節 眼科常用辨證方法第 2 頁
(三)氣輪
1.實證:氣輪紅赤,屬肺經風熱;赤絲鮮紅滿布,多肺經實熱;白睛結節隆起,血脈紫暗,多火毒郁結,氣血瘀滯;白睛水腫,多肺氣不宣;紅赤腫起,屬肺熱亢盛。
2.虛證:氣輪血絲淡紅、稀疏或局限,多肺經虛火;白睛青藍,屬氣虛血滯;白睛干澀少津,屬肺陰不足。
(四)風輪
1.實證:風輪星翳初起,多外感風邪;翳大浮嫩,或有潰陷,多肝火熾盛;黑睛混濁,或兼有血絲伸人,多肝膽濕熱,兼有瘀滯。
2.虛證:翳久不斂,或時隱時現,多為肝陰不足,或氣血不足。
(五)水輪
1.實證:瞳神緊小,眼珠墜痛拒按,多肝經風熱,或肝膽實火;綠風內障,眼珠脹痛欲脫,多肝膽火熾。
2.虛證:瞳神干缺,多腎陰不足,或陰虛火旺;瞳神變色,多肝腎不足,,或心脾兩虧。
鑒于五輪辨證對臨床具有一定指導意義,故由宋至今,眼科醫家運用比較普遍。然而,五輪辨證也有其明顯的局限性。如白睛發黃,病位雖在氣輪,但其病因多不在肺,而是脾胃濕熱交蒸肝膽,膽汁外溢所致。再如瞳神疾患,不僅與腎有關,還常與其他臟腑失調有關。
故臨證時,既要詳查五輪,又不可拘泥于五輪,而應從整體出發,四診合參,全面辨證。
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