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第五章 診斷概要 第二節 眼科常用辨證方法第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫眼科學 點擊數: 更新時間:2011-2-24 13:46:06

(三)氣輪

1.實證:氣輪紅赤,屬肺經風熱;赤絲鮮紅滿布,多肺經實熱;白睛結節隆起,血脈紫暗,多火毒郁結,氣血瘀滯;白睛水腫,多肺氣不宣;紅赤腫起,屬肺熱亢盛。

2.虛證:氣輪血絲淡紅、稀疏或局限,多肺經虛火;白睛青藍,屬氣虛血滯;白睛干澀少津,屬肺陰不足。

(四)風輪

1.實證:風輪星翳初起,多外感風邪;翳大浮嫩,或有潰陷,多肝火熾盛;黑睛混濁,或兼有血絲伸人,多肝膽濕熱,兼有瘀滯。

2.虛證:翳久不斂,或時隱時現,多為肝陰不足,或氣血不足。

(五)水輪

1.實證:瞳神緊小,眼珠墜痛拒按,多肝經風熱,或肝膽實火;綠風內障,眼珠脹痛欲脫,多肝膽火熾。

2.虛證:瞳神干缺,多腎陰不足,或陰虛火旺;瞳神變色,多肝腎不足,,或心脾兩虧。

鑒于五輪辨證對臨床具有一定指導意義,故由宋至今,眼科醫家運用比較普遍。然而,五輪辨證也有其明顯的局限性。如白睛發黃,病位雖在氣輪,但其病因多不在肺,而是脾胃濕熱交蒸肝膽,膽汁外溢所致。再如瞳神疾患,不僅與腎有關,還常與其他臟腑失調有關。

故臨證時,既要詳查五輪,又不可拘泥于五輪,而應從整體出發,四診合參,全面辨證。

 

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