第三章 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基本理論 第五節(jié) 形神合一

形神合一主要在于說明心理與生理的對立統(tǒng)一、精神與物質(zhì)的對立統(tǒng)一、本質(zhì)與現(xiàn)象的對立統(tǒng)一等。所謂形,指形體,即肌肉、血脈、筋骨、臟腑等組織器官是物質(zhì)基礎(chǔ);所謂神,是指情志、意識(shí)、思維為特點(diǎn)的心理活動(dòng)現(xiàn)象,以及生命活動(dòng)的全部外在表現(xiàn),是功能作用。二者的辨證關(guān)系是,相互依存、相互影響,密不可分的一個(gè)整體。神本于形而生,依附于形而存,形為神之基,神為形之主。
一、形神合一的生命觀念
(一)神為生命之主
“形神合一”構(gòu)成了人的生命,神是生命的主宰。人的生命活動(dòng)概括起來可分為兩大類:即以物質(zhì)、能量代謝為主的生理性活動(dòng);另一類是精神性活動(dòng)。在人體統(tǒng)一整體中,起統(tǒng)帥和協(xié)調(diào)作用的是心神。只有在心神的統(tǒng)帥調(diào)節(jié)下,生命活動(dòng)才表現(xiàn)出各臟器組織的整體特性、整體功能、整體行為、整體規(guī)律,故《素問·靈蘭秘典論》說:“凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,……主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷”,也正如張景岳說:“神雖由精氣化生,但統(tǒng)權(quán)精氣而為運(yùn)用之者,又在吾心之神”。人體不但自身各部分之間保持著密切的相互協(xié)調(diào)關(guān)系,而且與外界環(huán)境(自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境)也有著密切的聯(lián)系。保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡協(xié)調(diào),也是靠“神”來實(shí)現(xiàn)的,故《素問·至真要大論》說:“天地之大紀(jì),人神之通應(yīng)也”。神動(dòng)則氣行,神注則氣往,以意領(lǐng)氣,驅(qū)邪防病,又是氣功健身的道理所在。如《靈樞·本臟》所說:“志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。寒溫和則六腑化谷,鳳痹不作,經(jīng)脈通利,肢節(jié)得安矣”,神在機(jī)體衛(wèi)外抗邪中起著主導(dǎo)作用。
人類的精神活動(dòng)是相當(dāng)復(fù)雜的,中醫(yī)用“五神”(神魂魄意志)、“五志”(怒喜思憂恐)等概念加以概括,并在長期的生活實(shí)踐和醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上,用“五行學(xué)說”與五臟聯(lián)系起來,認(rèn)為這些精神活動(dòng)是臟腑的功能表現(xiàn),而且都是在“心神”的主宰下進(jìn)行的,所以故張景岳在《類經(jīng)》中說:“人身之神,唯心所主,……此即吾身之元神也。外如魂魄志意五種五志之類,孰匪元神所化而統(tǒng)乎一心”。
(二)形為生命之基
神以形為物質(zhì)基礎(chǔ),“形具”才能“神生”。戰(zhàn)國思想家荀況在《荀子·天論》中說:“天職既立,天功既成,形具而神生”。這里的“天”,是指自然界;“形”指人之形體;“神”指精神。其意為,人的形體及精神活動(dòng)都是自然界的規(guī)律在起作用,自然界物質(zhì)變化的必然結(jié)果,只要具備了人的形體結(jié)構(gòu),才能產(chǎn)生精神活動(dòng)。《內(nèi)經(jīng)》對形體與精神關(guān)系的論述,如《靈樞·本神》說:“肝藏血,血舍魂”,“脾藏營,營舍意”,“心藏脈,脈舍神”,“肺藏氣,氣舍魄”,“腎藏精,精舍志”。這不僅闡明了精、氣、營、血、脈是“五神”的物質(zhì)基礎(chǔ),而且說明了五臟的生理功能與“五神”活動(dòng)的關(guān)系。五臟藏精化氣生神,神接受外界刺激而生情,神活動(dòng)于內(nèi),情表現(xiàn)于外,這就是五臟與神、情的密切關(guān)系。
中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)把精氣神視為人生“三寶”,強(qiáng)調(diào)精、氣、營、衛(wèi)、血、津液等精微,是“神”活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。《素問·上古天真論》指出:“積精”可以“全神”,陶弘景《養(yǎng)性延命錄》說:“神者精也,保精則神明,神明則長生”,精的盈虧關(guān)系到神的盛衰,李東垣《脾胃論》說:“氣乃神之祖,精乃氣之子。氣者,精神之根蒂也,大矣哉!積氣以成精,積精以全神”,說明精氣足才能使神的活動(dòng)健全。《素問·八正神明論》說:“血?dú)庹撸酥瘢豢刹恢?jǐn)養(yǎng)”,《靈樞·平人絕谷》說:“血脈和利,精神乃居”。以上這些論述,都是強(qiáng)調(diào)血?dú)饩⑹巧窕顒?dòng)的基礎(chǔ)。人體的物質(zhì)基礎(chǔ)充盛,人之精神旺盛,故《素問·上古天真論》說;“形體不敝,精神不散”。因?yàn)榫袼季S活動(dòng)需要大量的氣血精微來供應(yīng),所以臨床上認(rèn)為勞神太過,則心血暗耗;心血虧虛,則神志不寧。神志不寧,外表出現(xiàn)各種心理活動(dòng)異常。
(三)生命存在的基本特征
從本原上說,神生于形,但從作用上說,神又主宰形,形與神的對立統(tǒng)一,便形成了人體生命這一有機(jī)統(tǒng)一的整體。《靈樞·天年》篇說:“血?dú)庖押停瑺I衛(wèi)已通,五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人”。只有血?dú)狻⑽迮K、精神、魂魄畢具,才會(huì)表現(xiàn)出生命力,才會(huì)是一個(gè)活體的人。同篇又說:“五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣”,明確指出了死亡的概念就是形神分離。張景岳在《類經(jīng)》中,進(jìn)一步闡發(fā)了“形神合一”的生命觀,他說:“人稟天地陰陽之氣以生,借血肉以成其形,一氣周流于其中以成其神,形神俱備,乃為全體”。可見,人體生命運(yùn)動(dòng)的特征,即是精神活動(dòng)和生理活動(dòng)的總體概括。
人生的生命活動(dòng)是十分復(fù)雜的,以物質(zhì)、能量代謝為特征的臟腑功能活動(dòng),和以臟腑的生理活動(dòng)相應(yīng)的高級精神活動(dòng)(意識(shí)、思維、情感等)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,是在“心神”主導(dǎo)作用下完成的。現(xiàn)代研究表明,社會(huì)——心理因素并不是人類情緒變化的唯一刺激因素。自然現(xiàn)象的變化同樣可以引起情緒發(fā)生相應(yīng)變化。如四時(shí)更迭、月廓圓缺、顏色.聲音、氣味、食物等,都可作用于人體,使之發(fā)生情緒改變,進(jìn)而影響人體生理活動(dòng)。這說明人體的生理、心理活動(dòng)是隨時(shí)隨地互相轉(zhuǎn)化,相互影響,有機(jī)地統(tǒng)一在一起的。“形神合一”的生命觀的具體內(nèi)容,為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。并長期有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實(shí)踐,且為現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)一個(gè)弄清生命的本質(zhì),提供了可貴的線索。
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