【病機述要】

1．氣虛主要由于飲食失調，水谷精微不充，以致氣的來源不足；或因大病久病，年老體弱及疲勞過度等，以致臟腑機能減弱，氣的化生不足。由于正氣不足，不能正常發揮氣的推動、固攝、溫煦、衛外等作用，而表現倦怠乏力，精神萎頓，自汗，易于感冒等癥。

2．氣郁由情志內傷所致，肝氣郁結，氣機不暢，而表現精神抑郁、胸脅脹滿疼痛等癥，繼則常引起血郁、火郁、痰郁和病及脾胃等。

3．氣滯情志不舒，飲食失調，感受外邪，閃挫跌仆，以及痰濁、瘀血阻滯等多種原因均可導致氣滯。由于氣機阻滯，氣血運行障礙，以致病變部位或臟腑出現脹滿、疼痛。

4．氣逆多由情志內傷，飲食不節，寒溫不適，或痰濁壅阻所致。氣逆于上，以屬實者為多。肝氣上逆而發生頭痛頭脹，面紅，煩躁易怒等癥。因肝為剛臟，又為藏血之臟，故肝氣上逆之時，甚則可血隨氣逆，引起咯血吐血，或壅遏清竅而致昏厥。

5．血虛常由失血過多，脾胃虛弱，營養不良，久病不愈，以及血液化生障礙等原因所致。由于營血虧虛，臟腑經絡失于濡養，而表現頭暈眼花，神疲乏力，面色萎黃，唇舌色淡等癥。

6．血瘀情志不舒，飲食失調，感受外邪，跌仆損傷，以及久病正虛等多種原因均會導致血瘀。由于血行不暢甚至脈絡瘀阻，不通則痛，而引起疼痛、積塊、壅遏發熱等癥。

7．津傷化燥由素體陰虧，內熱亢盛，或熱傷津液所致。由于津液虧少，失于滋潤，而出現口渴，心煩，唇焦咽燥，鼻干目澀，舌紅少苔少津等癥。

【治療要點】

1．針對氣血津液的病變性質進行治療，補益其虧損不足，糾正其運行失常。如氣虛宜補氣益氣，氣郁宜理氣解郁，氣滯宜理氣行氣，氣逆宜順氣降逆，血虛宜補血養血，血瘀宜活血化瘀，津傷化燥宜滋陰潤燥。

2．氣血津液的病證，雖有其共同性，但發病的臟腑不同，則癥狀表現的側重點也就有所不同，應結合五臟病變的不同特點進行治療。

3．重視補益脾胃。因脾胃為后天之本，氣血生化之源，尤其是對氣血津液虧耗過多或生成不足所形成的病證，應充分重視補益脾胃，以助生化之源。

4．重視氣、血、津三者之間的關系，注意將氣為血帥，氣能行血、行津，氣能攝血、攝津，血為氣母，津能載氣，津血同源等理論，用于指導氣血津液有關病證的臨床治療。

5．注意攻補之適宜。氣血津液疾病大多虛實夾雜，除純屬虛證者外，當分清標本緩急，虛實兼顧，補虛勿忘實，祛邪勿忘虛。

6．做好調攝護理工作對氣血津液病證的好轉及治愈有重要作用。氣機郁滯是本章病證的基本病機之一，故首先應保持心情舒暢，增強戰勝疾病的信心，避免強烈的精神刺激；其次要注意飲食調養。有的病證需著重補益，如虛勞及血證出血停止之后。但對消渴則控制飲食具有重要的治療意義。再則是注意勞逸結合。除病情重者需臥床外，一般患者可視情況適當工作及活動。

上一頁  [1] [2]