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第七節 疾病的轉歸第 3 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫基礎理論 點擊數: 更新時間:2005-11-15 15:47:25

(三)纏綿

纏綿,是指久病不愈的一種病理狀態,邪正雙方勢均力敵,處于邪正相持或正虛邪戀的狀態,是病理過程演變為慢性遷延性的表現。纏綿狀態的基本病機為正虛邪戀。由于在邪正斗爭過程中,正氣雖未至潰敗,但已因邪氣的損傷而削弱;而邪氣由于經過正氣的奮力抗爭,也趨于衰微。因此,邪正雙方勢均力敵,處于非激烈性抗爭的一種相持不下的病理狀態。

纏綿狀態下,正氣不能完全驅邪外出,邪氣也不能深入傳變,從而使病變局限并處于相對穩定狀態,具有病變表現不甚劇烈,疾病持久不愈的特點。在纏綿狀態下,病勢有相對穩定和不穩定的病理過程。其一,雖有纏綿,但病勢穩定,;經正確治療和調護,可向治愈方向演變,可視作疾病的一種結局。其二,疾病纏綿而病勢又不穩定,且有反復發作,或持續加重,或治療和護理不當,則病勢日趨惡化,乃至死亡。所以應積極進行治療,設法打破纏綿狀態的病理僵局,爭取疾病的痊愈或好轉。

(四)后遺

后遺,又稱后遺癥,是指疾病的病理過程結束,或在恢復期后癥狀體征消失,病因的致病作用基本終止,只遺留原有疾病所造成的形態或功能的異常。后遺與纏綿不同,后遺癥是病因、病理演變的終結,是疾病的一種轉歸。而纏綿則是疾病的遷延或慢性過程,為疾病的自然延續。

后遺癥所表現出來的形態或功能異常,如肢體震顫、身體畸形、失語、癡呆、偏癱等。其功能異常,包括臟腑經絡功能障礙和精神情志障礙。此外,還有一種傷殘,主要指外傷所致的人體某種組織結構難以恢復的損傷或殘缺。如槍彈、金刃、跌仆、蟲獸等給形體、臟腑造成的變形、缺失等,就屬傷殘范圍。總之,后遺和傷殘都是涉及疾病半永久性結局的概念。

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