中醫(yī)治療痛經(jīng)四法

　　中醫(yī)認(rèn)為誘發(fā)痛經(jīng)的原因是多方面的。凡勞傷風(fēng)冷，寒客胞中，氣滯血瘀，瘀血內(nèi)阻，肝腎虛損，氣血不足等，均可導(dǎo)致本病。

　　天津名老中醫(yī)哈荔田教授認(rèn)為，痛經(jīng)發(fā)病的主要機(jī)理為沖任二經(jīng)氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)血滯于胞中。因此，在治療上依據(jù)“通則不痛，不通則痛”的理論，應(yīng)強(qiáng)調(diào)著眼于“不通”二字，并結(jié)合證候的虛實(shí)寒熱，或溫而通之，或清而通之，或補(bǔ)而通之，或行而通之。正如清代高士宗所說：“通之之法各有不同，調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，通也……虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法。” 

　　溫而通之

　　痛經(jīng)之因于寒者，多由經(jīng)期或產(chǎn)后誤食生冷瓜果，或踐冰涉水，或淋雨受寒，致使血因寒凝，不得暢行，瘀血阻滯沖任，不通則痛。如《素問·舉痛論》說：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。”此種類型的痛經(jīng)臨床較為常見，疼痛一般多較劇烈，表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期絞痛、冷痛、擰痛等特點(diǎn)，且痛處不移，不喜按揉，得熱則舒，遇寒加劇，經(jīng)期多延長(zhǎng)，經(jīng)色蒼暗，淋瀝不爽，經(jīng)量多少不一，且伴有肢冷面白，口不渴飲，或兼小腹冷痛，或伴吐瀉清稀。舌苔薄白，脈象沉弦或沉細(xì)。

　　寒性痛經(jīng)也有因脾胃陽虛，寒從內(nèi)生，以致經(jīng)脈絀急，牽引小絡(luò)，影響氣血流通而形成者，疼痛特點(diǎn)為拘急攣縮，抽引作痛，喜溫喜按，經(jīng)量少，色淡�；虬橛醒ダ渫矗彳洘o力，食欲不振，嘔惡便溏等癥狀。舌淡苔薄潤(rùn)，脈象沉遲。

　　治療大法，總以溫通為原則，但前者屬實(shí)，常用少府逐瘀湯或溫經(jīng)湯為主，溫化瘀血；后者屬虛，恒用理中湯、小溫經(jīng)湯為主，溫經(jīng)通陽。

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