乳腺癌的中醫辯證

　　中醫理論認為“乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經，乳房外屬足少陽膽經”，因而乳房的病變多與這些經絡所屬臟腑功能紊亂有關。歷代中醫學家運用中醫理論對乳腺癌的癥狀進行辨證分析，歸納乳腺癌的病因是情志不暢，抑郁成疾。認為乳腺癌的病機是肝氣不舒，氣機運行不暢，致使經絡、臟腑、氣血、陰陽失調，氣滯血瘀，痰凝聚瘕，蘊毒成瘤。通過對大量乳腺癌患者的臨床資料總結分析，我國中醫腫瘤協作組組織專家反復討論，大體將乳腺癌的臨床表現分為：肝氣郁結、沖任失調、毒熱蘊結、氣血虧虛四個證型。

　　（1）肝氣郁結型：患者表現為七情所傷，所愿不遂，肝郁氣滯而胸脅脹痛，急躁易怒，乳房部腫塊皮色不變，塊硬如石，舌質正常或有瘀點，舌苔薄黃或薄白，脈弦有力。治以疏肝解郁，健脾消核，以中藥“加味逍遙散”加減治療。

　　（2）沖任失調型：患者表現為月經不調，伴有腰膝酸軟，乳塊皮核相親，推之不移，舌淡或紫暗，苔薄，脈濡細無力或澀。治以健脾利濕，軟堅散結，以中藥“二仙湯”加減治療。

　　（3）毒熱蘊結型：患者表現為身心煩熱，便干溲赤，乳房結塊增大，腫塊處青筋暴怒，創破翻花，潰流黃水或污血，乳頭內陷，舌絳紅，苔薄黃或中剝，脈弦數。治以清熱解毒，活血化瘀，以中藥“清瘟敗毒飲”加減治療。

　　（4）氣血虧虛型：患病晚期，患者表現為心悸氣短，面色蒼白，形消體瘦，神疲乏力，不思飲食，乳房腫塊潰爛蔓延，創色紫暗，污水味臭，舌淡或絳，苔薄或黃苔，脈沉細無力。治以調理肝脾，補氣養血，以中藥“益氣養榮湯”加減治療。

　　在臨床實踐中，中醫中藥治療常與手術、放療、化療相互配合。在治療中，還需要根據病人的體質狀況，結合其他療法對機體的損傷進行有針對性的中藥治療，如手術后多為氣血雙虧，放療中多有熱毒內侵，化療中常伴有脾胃失調，化療后期多為氣血虛損，而辨證施治，才能收到良好的治療效果。腫瘤治療用藥建議在專家的指導下正確服用藥物。