衛生部辦公廳關于印發《性早熟診療指南(試行)》的通知第 5 頁
(2)判斷:如用化學發光法測定,激發峰值LH>3.3-5.0 IU/L是判斷真性發育界點,同時LH/FSH比值>0.6時可診斷為中樞性性早熟。目前認為以激發后30-60min單次的激發值,達到以上標準也可診斷。
如激發峰值以FSH升高為主,LH/FSH比值低下,結合臨床可能是單純性乳房早發育或中樞性性早熟的早期,后者需定期隨訪,必要時重復檢查。
3.子宮卵巢B超。單側卵巢容積≥1-3ml,并可見多個直徑≥4 mm的卵泡,可認為卵巢已進入青春發育狀態;子宮長度>3.4-4cm可認為已進入青春發育狀態,可見子宮內膜影提示雌激素呈有意義的升高。但單憑B超檢查結果不能作為CPP診斷依據。
4.骨齡。是預測成年身高的重要依據,但對鑒別中樞和外周性無特異性。
(二)病因學診斷。
1.中樞性性早熟病因診斷:確診為中樞性性早熟后需做腦CT或MRI檢查(重點檢查鞍區),尤其是以下情況:
(1)確診為CPP的所有男孩。
(2)6歲以下發病的女孩。
(3)性成熟過程迅速或有其他中樞病變表現者。
2.外周性性早熟病因診斷:按照具體臨床特征和內分泌激素初篩后進行進一步的內分泌檢查,并按需做性腺、腎上腺或其他相關器官的影像學檢查。如有明確的外源性性甾體激素攝入史者可酌情免除復雜的檢查。
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