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脈象診斷之正常脈象全解第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:中醫五絕網 點擊數: 更新時間:2013-3-7 7:32:10

  1.胃  亦稱胃氣。脈有胃氣主要反映了脾胃運化功能的盛衰和營養狀況的優勢。《素問-平人氣象論》指出:“人以水谷為本,脈以胃氣為本。”那么什么是脈有胃氣?《素問-玉機真臟論》說:“脈弱以滑是有胃氣。”此處的弱是與強相對而言,指脈象柔和之意,并非虛弱,無力之脈。脈有胃氣,主要表現在(1).脈位居中,不浮不沉(2).脈率調勻,不快不慢(3).脈力充盈,不強不弱(4).脈道適中,不大不小(5)脈逝和緩,從容、流利。而其中最主要的是和緩、從容、流利。盡管人體存在個體差異或有生理變異,但兼有從容流利和緩的指感,就是脈有胃氣。胃氣充足的脈象即稱為平脈。

  2.神  脈神之說倡自東垣,《景岳全書-脈神章》記載:“東垣曰:不病之脈不求其神而神無不在也,有病之脈當求其神之有無......,謂脈中有力即有神矣,若數極遲敗中不復有力為無神也”,著重提出脈搏有力是為有神的標志。綜前人所說,脈神的特征主要是兩個方面:(1).應指有力,柔和(2)節律整齊。故弦實之中仍有柔和,微弱之中不失有力,多謂脈有神氣。觀察脈神推測病情還必須與全身情況結合,病人行神充沛,雖見脈神不振,尚有挽回之望;若形神已失,雖脈無兇侯,但不可掉以輕心。

  3.根  脈之有根關系到腎。腎乃先天之本,元氣之根,人身十二經脈全賴腎間動氣之生發,腎氣猶存,好比樹木之有根,枝葉雖枯,根本不壞,當有生機;若久病及腎,本無虧乏,雖有靈丹亦難起沉疴。脈之有根主要表現在尺脈有力、沉取不絕兩個方面,所以有尺以侯腎,沉取候腎的說法。

  (二)、脈象的生理變異

  脈象與年齡、性別、形體、等因素有關。兒童脈象多小數,青年脈象多平滑,老人脈象多弦硬,婦人脈象較男子濡細而帶數,妊娠脈象多滑數。肥胖者脈象多沉細,消瘦者脈多浮大。身材高大者脈象較長,短小者脈象教短。運動、飽餐、酒后脈多滑數有力;饑餓是脈來多軟弱。

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