胸痹的形成，《成方切用·治氣門》喻嘉言曰：“心中陽氣，如離照當空，曠然無外，設地氣一上，則窒塞有加，故知胸痹者，陰氣上逆之候也。”人之胸中如天，陽氣用事，故清肅時行，呼吸往還，不愆常度，津液上下，潤養無壅，痹則虛而不充，其息乃不勻，而喘唾乃隨咳而生。胸為前，背為后，其中氣痹，則前后俱痛；上之氣不能常下，則下之氣不能時上而為短氣。此外，胸痹，胸中之陽氣必虛，陽虛不運則津液必凝滯而為痰，因此，胸痹又可兼有痰飲之證。

    【診斷要點】

    胸痹據其主癥為喘息，咳唾，胸背痛，短氣；參之以脈即“寸口脈沉而遲，關上小緊數”，不難診斷。如胸痹而加不得臥，則為支飲兼證。不過支飲原不痛，飲而胸痹則痛徹背，這點應當注意。