不欲食的發生，與脾胃關系密切，《證治匯補·脾胃》：“胃可納受，脾主消導，一納一消，運行不息，生化氣液。......若飲食饑飽，寒暑不調，則傷胃，胃傷則不能納；憂思恚怒，勞役過度，則傷脾，脾傷則不能化。二者俱傷，納化皆難。”可見凡因外感內傷而致運化障礙或中氣虛弱均可引起不欲食。

    本癥常見于食滯胃脘，肝氣犯胃，寒濕困脾，濕熱內蘊脾胃氣虛和胃陰不足等證。

    【常見證候】

    食滯胃脘：納呆，惡食，噯氣酸腐，嘔吐食臭，脘腹脹痛，腹痛即瀉，瀉后痛可減，大便不調，舌苔厚膩，脈滑。

    肝氣犯胃：不思飲食，噯氣呃逆，胸脅脹悶或脹痛，精神抑郁，煩躁易怒，脈弦。

    寒濕困脾：食少納呆，泛惡欲吐，脘腹脹悶，腹痛腸鳴，大便溏泄，頭重如裹，身重或腫，畏寒肢冷，或身目黃而晦暗，舌胖，苔白膩，脈濡緩。

    濕熱內蘊：納呆，不思飲食，厭惡油膩，脘腹痞悶，或脅肋脹痛，口苦，大便粘膩，瀉下不爽，其味臭穢，身目俱黃，色澤鮮明或身熱不揚，陰囊濕疹，或睪丸紅腫疼痛，舌質紅，苔黃膩，脈濡數，或弦滑。

    脾胃氣虛：食少納呆，食后脘腹脹滿，少氣懶言，四肢倦怠，肌肉消瘦，神疲乏力，面色萎黃，大便清溏，舌淡苔白，脈緩弱。

    胃陰不足：饑不欲食，口渴喜飲，唇紅干燥，胃脘疼痛，嘈雜，大便干結，或五心煩熱，小便黃赤短少，舌紅少津，少苔，脈細數。