和法

　　和法，亦稱和解法。是通過和解表里的方藥，達到和解半表半里證的一種方法。

　　1、應用要點

　�。�1）和解少陽：適用于邪在半表里有少陽證。證見寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干，苔薄脈弦等。代表方為小柴胡湯。

　�。�2）調和肝脾：適用于肝脾失調，情志抑郁，胸悶不舒，協痛，腹脹，腹瀉等病證。代表方為痛瀉要方。

　�。�3）調理胃腸：適用于胃腸功能失調，寒熱往來，升降失司而出現的脘腹脹滿，惡心嘔吐，腹痛或腸鳴泄瀉等證。代表方為半夏瀉心湯、黃連湯等。

　�。�4）調和膽胃：由于膽氣犯胃，胃失和降。證見胸脅脹滿，惡心嘔吐，心下痞滿，時或發熱，心煩少寐，或寒熱如瘧，口苦吐酸，舌紅苔白，脈弦而數者。代表方為蒿芩清膽湯。

　　2、施護要點

　　（1）和法應用范圍較廣，不僅用于少陽證，也用于內傷雜病，若用之得當，療效甚佳。若邪已入里，病人出現煩渴、譫語諸證，已非和法之例。若溫病在表，未入少陽，誤用和法，則變證迭生。護理上應仔細觀察。

　　（2）因證施護：

　�、偕訇栕C服小柴胡湯后，要觀察寒熱輕重之偏和發作及持續時間，及汗出情況。

　�、诜丿懰帒诏懠舶l作前2～4小時，并向病人交待有關事項。

　　③肝脾不和者，應做好情志護理，以防情緒波動而加重病情，也可適當開展文體活動，以達怡情悅志，精神愉快，氣機通利，有利于提高治療效果。

　　④對膽氣不舒，橫逆犯胃者，應加強飲食調護。宜給清淡易消化的食物，如三仙湯、神曲茶、桔餅、陳皮糕、茯苓粥等，以健脾行氣消食。忌食生冷瓜果、肥膩厚味之品。

　　溫法

　 　溫法，亦稱溫陽法。即通過扶助人體陽氣，以溫里祛寒、回陽救逆的一種方法。

　　1、應用要點

　　（1）溫里散寒：適用于寒邪直中臟腑，或陽虛內寒而出現的身寒肢冷，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，舌淡苔潤，脈沉遲弱等。代表方為理中湯、吳茱萸湯等。若見腰痛水腫，夜尿頻數等脾腎虛寒，陽不化水，水濕泛濫之證，宜用真武湯、濟生腎氣丸等方藥。

　�。�2）溫經散寒：適用于寒邪凝常經絡，血脈不暢而見的四肢冷痛，膚色紫暗，面青舌瘀，脈細而澀等證。代表方選用當歸四逆湯等。

　�。�3）回陽救逆：適用于疾病發展到陽氣衰微，陰寒內盛而見四肢逆冷，惡寒踡臥，下利清谷，冷汗淋漓，脈微欲絕等。代表方為四逆湯、參附湯等。

　　2、施護要點

　�。�1）辨別寒熱真假：溫法使用，必須針對寒證，對真熱假寒之證必須仔細辨認，以免妄用溫熱護法，導致病勢逆變。

　�。�2）本法用于寒證，根據“寒者熱之”的治法，從生活起居、飲食、服藥等護理均以“溫”之護法。

　　（3）服藥護理：溫陽補氣之藥，要文火煎煮，取汁溫服，如理中湯、如理中湯、參附湯等；溫經祛寒之劑，需煮沸后再文火煎15～20分鐘，再取汁溫服，如四逆湯、當歸四逆湯等；對真寒假熱證，溫藥入口即吐者，可采用溫藥涼服，以防嘔吐。

　�。�4）飲食宜給性溫的牛、羊肉、桂圓等。也可酌用桂皮、姜 、蔥等調味品，以助藥物的溫中散寒之功效。忌食生冷瓜果和涼性之食品。

　�。�5）對陽氣衰微，在使用回陽球逆法同時，要觀察病人神志、面色、汗情、脈象及四肢回濕情況。如服藥后，病人汗出，四肢轉溫，脈漸有力，為陽氣來復，病趨好轉。反之，汗出不止，厥冷加重，煩躁不安脈細散無根等，為病情惡化，應及時與醫生聯系，并積極配合醫生搶救。

　　（6）里寒證中服溫中散寒藥同時，應注意保暖。對腹痛、嘔吐、泄瀉較甚者，可采用艾灸中脘、關元、足三里等穴。對嘔吐較劇者，可在服藥前服姜汁幾滴以止嘔。

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