喹諾酮類藥使用三注意
喹諾酮類藥使用三注意
喹諾酮類藥物是近年來發展較快的一類抗菌藥物,常用的有諾氟沙星(氟哌酸)、環丙沙星(環丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星(可樂必妥)、加替沙星(海超)、氟羅沙星(多氟哌酸)等。此類藥物廣泛用于治療泌尿生殖系統感染、腸道感染及呼吸道感染等疾病的治療,在使用時要注意以下幾點:
合用藥物要謹慎:非甾體抗炎鎮痛藥與喹諾酮類藥物同服,可導致中樞神經系統興奮,引起驚厥;而且喹諾酮類藥物可能引起心電圖Q-T間期延長,因此不宜與可延長心電圖Q-T間期的藥物合用,如西沙必利、紅霉素、三環類抗抑郁藥等。
少年兒童要禁用:喹諾酮類藥物可使兒童的骨骺線過早骨化、抑制骨骼增長,影響身高。其機理現在尚不十分清楚,可能與游離鎂離子的減少有關,該類藥物可與鎂離子結合,從而影響這些離子在軟骨細胞代謝中的功能。因此,16歲以下的兒童,特別是骨骼處于生長期的嬰幼兒應避免應用喹諾酮類藥物,以免發生骨、關節病變及骨生成受阻,導致孩子不長個兒。
夏天使用要防曬:有的病人服用喹諾酮類藥物后,如果接觸太陽光,皮膚會出現發紅、發癢、發熱,甚至出現灼痛、水皰、破潰等,稱為光敏性藥疹。喹諾酮類藥物導致光敏性藥疹的發生率為0.1~3%,因此在用藥期間及停藥后5天內不要曬太陽,外出時應特別注意皮膚防護,如打遮陽傘,涂防曬霜等。如果發生光敏性藥疹,應立即停藥,可用冷水濕敷紅腫部位,并到皮膚科就診。
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