在臨床上，常有病人提出這樣的問題：多次檢查已經確診“盆腔炎”，自己吃了不少治療該病的中成藥，效果卻不理想，有的甚至越吃越重。這到底是怎么回事呢？患者非常疑惑，醫家也感到束手無策。隨著當前社會的不斷發展，中西醫結合的道路越走越寬，但是隨之產生的一些“結”而不“合”的新問題也應引起醫家和患者的注意。

　　一．西醫的病名不能指導中成藥的服用。

　　綜觀目前臨床治療盆腔炎、附件炎常用中成藥的說明書，往往“用于盆腔炎、附件炎引起的帶下多、腰腹痛”等字樣，作用多是清熱利濕，涼血消腫。患者看到這些藥物治療的是婦科炎癥，與自己的診斷相符，便毫不猶豫，堅持服用。而醫家對于已診斷炎癥的患者，受現代西學思維模式的影響，也容易產生片面的認識，把這些所謂“炎癥”統統歸為濕熱下注，氣血瘀滯的辨證，運用的自然都是清熱利濕，行氣活血的藥物。實際上，中醫原本是沒有“盆腔炎”“附件炎”的診斷和概念的，由于與現代醫學的廣泛結合，越來越多的疾病名稱趨于統一。這雖然有利于中醫中藥走向世界，為人們更多的認識和理解中醫起到一定作用，但其弊端也不容忽視。如果完全用傳統中醫對這些患者的診斷，應歸于“帶下癥”、“婦人腹痛”、“腰痛”等等范疇。可以看出中醫的診斷其實非常簡單，就是患者的主訴癥狀。為什么常有人說中醫沒有診斷不了的病，原因就在于此。重要的是診斷之后的辨證施治，這才是中醫的特色。相同的疾病存在不同的辨證，應用的藥物自然就會有差異。女性患盆腔炎出現的腰腹疼痛癥狀，中醫可以是濕熱下注，氣血失和引起，也可以是寒濕阻滯，脈絡不暢導致，更可以是腎虛失養，沖任不充而成。其辨證或熱或寒，或實或虛，相差甚遠。可見如果不論辨證，單純憑西醫的診斷服用中成藥，怎么可能個個見效呢？

　　二．中成藥的治療范圍不能被藥品說明書局限化。

　　知柏地黃丸是一種滋補肝腎，養陰清熱的中成藥，常用于治療陰虛內熱引起的潮熱盜汗、耳鳴遺精、口干咽燥等癥狀。從其說明書中，找不到任何可以治療盆腔炎的意思，但在臨床上，對于因肝腎不足，虛熱內擾，氣血失和的女性腰腹酸墜不適的病癥，知柏地黃丸確有明顯的治療效果，而往往這類病人經西醫檢查診斷為盆腔炎。經常有婦科病人在拿了醫生開的五子衍宗丸后，返回來尋問為什么給她吃男性病的藥。因為其說明書上寫著用于肝腎陰虛所致的腰膝疼痛、陽痿早泄、尿后余瀝等病癥，明顯是男性藥。其實，患者只注意了后面癥狀的描述，而忽略了肝腎陰虛這四個字的辨證。不同的病癥只要它的辨證相同，就可以使用一種藥物治療。這就是我們常說的同病異治，異病同治的道理。拋開癥狀，完全從中醫辨證的角度考慮，問題就迎刃而解了。

　　由此可見，相同的病名，如果辨證不同，那治療的藥物肯定會有區別；反之，雖然癥狀千差萬別，但只要辨證一致，就完全可以用相同的藥物治療。這正是中醫辨證施治的特色所在，即具有個性化的治療，又在多樣性中體現了統一性。隨著醫療改革的不斷深入，現在很多病人在醫院檢查診斷以后，往往是自己到藥店購藥。這其中存在的最大問題就是，疾病的名稱和藥物的說明書并不能成為購藥的唯一依據，尤其是中成藥。在不清楚辨證類型的情況下服用中成藥，有可能導致藥物的不合理應用。這需要引起廣大患者和社會的重視，否則藥品和經濟上的浪費不說，還可能延誤患者的治療甚至加重病情。

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