孤芳自賞的“自戀癥患者”

2005.06.10

　　那喀索斯是古希臘神話中一位神的名字。他是河神和仙女的兒子，他英俊瀟灑，相貌堂堂，女神厄科向他求愛，遭他拒絕后幻化而成為回聲女神。這事引起諸神對那喀索斯的不滿，于是決定對他進行懲罰。諸神對那喀索斯施術，使他變成只愛戀自己在水中的倒影，以致他最后憔悴而死，成為水仙花神。醫學家于是把患有自戀癥的病人稱為那喀索斯癥，“那喀索斯”被作為自戀癥的代名詞，或者是標準名稱。

　　古希臘時代可能還沒有鏡子，所以那喀索斯要戀自己只能看自己在水中的倒影，在人們有了鏡子以后，在鏡中觀察自己的影像要更方便。正是由于古希臘和現代的那喀索斯都專心從水影或鏡影中去欣賞和愛戀自己，所以也被稱之為“影戀”。

　　小卞就是這樣一位病人，他今年20歲，長得英俊魁偉，相貌堂堂，人們都稱他為“美男”。他從小父母離異，母親也把他拋棄了，他成了別人的養子，無愛而孤獨。無親人也無愛的童年生活，養成他內向孤傲的性格，他自私，心目中裝不下別人，他唯一的自慰的形式是照鏡子，在鏡前手淫。他從不跟女人交往，也不親近女性，甚至連想都未想過與女人性交。小卞長期重復的唯一樂趣就是手淫，對著自己的鏡中影像，或者想象著自己“完善的軀體”進行手淫。

　　養父母見他脾氣古怪，不愿與人交往，并時常在鏡前手淫，或蹲在水邊，注視水中的倒影……他們以為兒子精神異常，于是好聲勸說，也陪他看過心理醫生，醫生給他做過神經精神方面的有關檢查，否認小卞患精神疾病。養父母仍不放心，又帶小卞看性心理咨詢門診，專家告訴兩位老人，說他們的兒子患的是一種稱為“自戀癥(癖)”的性變態。

　　事實上人人都自愛，現代的小伙子、小姑娘每天都在鏡前花費大量時間，妝扮、修飾和欣賞自己的形體美。這是一種正常的自愛，是人人皆有之的。但若過分自愛，或者在自愛中呈現對自體影像的性欲求，或者在戀自我影像時手淫而達到性高潮(性滿足)，就應視為異常了，這種以自己身體影像作為性對象，而對自己有強烈的性欲要求，并形成癖好難以克服，則稱為自戀癥(癖)。

　　自戀癥的性取向是性，而且是自己，對自己的影像有強烈的性欲求，通常是把自己的鏡像、照片或者想像中的自我，甚至是未來的或理想化的自我作為性欲求的對象。

　　也有自戀癥患者性取向于與自己相似的別的同性個體，從事實際上的同性戀活動。偶而也有把異性想象成自我，而與之發生性關系。自戀癥患者與同性或異性個體發生性行為是受極強的自我愛戀的潛意識控制，他們會把性活動想象為是另一個自我在與自己發生性關系，并非是他們真正去愛戀另一個同性或異性。在絕大多數情況下，他們對自己的愛戀是極其強烈的，對他人的愛戀則是附帶的。他們更常采用的性行為方式是自慰性性活動，如手淫、性夢、性幻想等。

　　在人群中自戀癥的發生是比較少見的，自戀癥因其強烈的孤芳自賞的心態，難以與異性接觸，因而以獨身為多。自戀癥與潔身自愛型人格、同性戀者、性厭惡者、精神病的某些早期癥狀都有牽扯、交叉，而且很多自戀癥者性情緒不突出，性活動缺少等，都使自戀癥的診斷比較困難。

　　自戀癥的治療也有一定困難，因為一旦診斷確立之后，有關觀念和人格已基本固化，他們孤芳自賞、拒絕求醫、拒絕改變自己的狀態。

　　該癥仍以心理治療為主，要耐心與病人建立良好關系，取得病人的理解、信任與合作，耐心引導病人回到早年錯誤習慣的環境，加以客觀分析，使其領悟，誠懇幫助他們認識個人人格方面的缺陷，鼓勵其糾正，并鼓勵他們參加集體治療，以便他們之間能相互交流和交注。

　　自戀癥的形成主要與兒童期的教養有關，所以要預防自戀癥主要又是從兒童期做起。專家們認為從小父母對孩子的有意識無意識地贊美和寵愛，尤其是獨生子女，成為家庭中的核心，或“小皇帝”，孩子普遍受到親人的溺愛，從小就自認為是最完美的或無可比擬的，一切以我為中心，唯我獨尊，唯我是從，這些孩子不知道應該去關心別人，去愛別人，處處表現了明顯的利己主義、個人主義傾向，為自戀癥的形成鋪墊了基礎。

　　由于家人對孩子的過度保護，忽視了兒童社會性的從小培養，孩子常常缺少與異性和同性伙伴的交往，無疑對自戀癖的形成起了促進作用。所以從小就鼓勵孩子與同齡兒童的交往，即可培養孩子人際交往能力，也有預防自戀癖形成的作用。

　　家庭關系和親子關系紊亂在自戀癖形成中也有重要作用，父母關系破裂，父母之間相互的不滿和懷恨，會使孩子感覺到他人都不可愛，會使孩子覺得日后與異性生活在一起也是一種錯誤，就連自己的父母都是自己不宜接觸的對象，于是會覺得只有自己才是最能接近的對象。

　　兒童期一旦出現自戀癥傾向時要及早糾正，可及時給予適當的環境調整和教育措施，鼓勵孩子參加游戲和集體活動，大膽與不同性別的孩子交往，學會幫助別人，去愛別人，把自己置身于群體之中。尤對處在同性依戀期(7—12歲)的兒童，更要加強對他們人際交往方面的指導，適時引導他們接近異性，結交異性朋友，防止他們同性依戀情感的深化和發展，既有預防同性戀傾向的意義，也對預防自戀癖傾向有積極作用。

　　自戀癖的發生還可能與個人的性創傷有關，在其與異性或日后與性伙伴的交往中出現這樣或那樣的難以克服的問題，受到與性有關的精神上或肉體上的重大打擊，也會促使患者喪失異性戀或同性戀的興趣而成為自戀癖者。

　　可見在人的一生的各個時期都進行性教育，尤其是科學施行“少兒早期性教育”對維護人一生的性健康都有重要意義。