男人吃藥當(dāng)心ED
男人吃藥當(dāng)心ED
調(diào)查顯示,年齡在40~70歲之間的男性中有42%的人患有ED(性功能勃起障礙———編者注),一般由精神性和器質(zhì)性原因所致,也可由多種藥物引起。國外有作者報道內(nèi)科門診患者中,約25%的人患有與藥物有關(guān)的陽萎,近年來,藥物引起的ED有明顯增多的趨勢,不容忽視。為使醫(yī)患雙方對藥物可能引起ED有足夠的重視,以減少不必要的誤會和加強防范,現(xiàn)將臨床常用的對男性性功能有一定影響的藥物介紹如下:
■作用于中樞的抗高血壓藥
甲基多巴對性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小于1克,有10%~15%的男患者出現(xiàn)ED,每日劑量1~1.5克,則有20%~25%的患者出現(xiàn)性功能障礙,每日劑量大于或等于2克,則有50%的患者可出現(xiàn)顯著的性功能障礙。
■作用于血管平滑肌的抗高血壓藥
肼苯噠嗪每日口服劑量大于200毫克,有5%~10%的患者出現(xiàn)ED。
■抗精神失常藥
氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟奮乃靜及氟派啶醇均可引起ED。
■抗躁狂癥抑郁癥
藥碳酸鋰、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可導(dǎo)致ED。
■抗組胺藥
西米替丁和雷尼替丁長期使用可引起ED,其中西米替丁使用者發(fā)生率較高。
■抗膽堿藥
阿托品、山莨菪堿、普魯本辛、苯海索(安坦)在大劑量使用時均可引起ED。
■強心苷類藥物
洋地黃和地高辛,長期服用可引起ED。
■激素類藥物
甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮均具有化學(xué)性去雄作用,男性睪丸萎縮,精子生成量減少。男性長期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致ED;腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可直接或間接地降低血清睪酮水平,導(dǎo)致ED。
■解熱鎮(zhèn)痛藥
吲哚美辛(消炎痛)長期服用時,偶可引起ED;非乃西丁和保泰松,長期大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)睪丸萎縮,精子形成抑制,男性不育癥。
■抗腫瘤藥
目前絕大部分的抗腫瘤藥可以引起進行性ED,現(xiàn)已肯定抗腫瘤藥物可直接損害睪丸的結(jié)構(gòu)和功能。
凡此種種,若患者確需要服用上述藥物時,應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊,亦需掌握好用藥的時間和劑量,盡量避免藥物對性功能的影響,一旦出現(xiàn)ED癥狀,應(yīng)及時停藥,或改用其它藥物治療。一般來說,由于藥物引起的ED,在停藥后3~6個月大多可逐漸恢復(fù)正常。
調(diào)查顯示,年齡在40~70歲之間的男性中有42%的人患有ED(性功能勃起障礙———編者注),一般由精神性和器質(zhì)性原因所致,也可由多種藥物引起。國外有作者報道內(nèi)科門診患者中,約25%的人患有與藥物有關(guān)的陽萎,近年來,藥物引起的ED有明顯增多的趨勢,不容忽視。為使醫(yī)患雙方對藥物可能引起ED有足夠的重視,以減少不必要的誤會和加強防范,現(xiàn)將臨床常用的對男性性功能有一定影響的藥物介紹如下:
■作用于中樞的抗高血壓藥
甲基多巴對性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小于1克,有10%~15%的男患者出現(xiàn)ED,每日劑量1~1.5克,則有20%~25%的患者出現(xiàn)性功能障礙,每日劑量大于或等于2克,則有50%的患者可出現(xiàn)顯著的性功能障礙。
■作用于血管平滑肌的抗高血壓藥
肼苯噠嗪每日口服劑量大于200毫克,有5%~10%的患者出現(xiàn)ED。
■抗精神失常藥
氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟奮乃靜及氟派啶醇均可引起ED。
■抗躁狂癥抑郁癥
藥碳酸鋰、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可導(dǎo)致ED。
■抗組胺藥
西米替丁和雷尼替丁長期使用可引起ED,其中西米替丁使用者發(fā)生率較高。
■抗膽堿藥
阿托品、山莨菪堿、普魯本辛、苯海索(安坦)在大劑量使用時均可引起ED。
■強心苷類藥物
洋地黃和地高辛,長期服用可引起ED。
■激素類藥物
甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮均具有化學(xué)性去雄作用,男性睪丸萎縮,精子生成量減少。男性長期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致ED;腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可直接或間接地降低血清睪酮水平,導(dǎo)致ED。
■解熱鎮(zhèn)痛藥
吲哚美辛(消炎痛)長期服用時,偶可引起ED;非乃西丁和保泰松,長期大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)睪丸萎縮,精子形成抑制,男性不育癥。
■抗腫瘤藥
目前絕大部分的抗腫瘤藥可以引起進行性ED,現(xiàn)已肯定抗腫瘤藥物可直接損害睪丸的結(jié)構(gòu)和功能。
凡此種種,若患者確需要服用上述藥物時,應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊,亦需掌握好用藥的時間和劑量,盡量避免藥物對性功能的影響,一旦出現(xiàn)ED癥狀,應(yīng)及時停藥,或改用其它藥物治療。一般來說,由于藥物引起的ED,在停藥后3~6個月大多可逐漸恢復(fù)正常。
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