如果某天早上你被陣陣脈動式的疼痛痛醒來，而這陣疼痛來自那腫大且碰觸就會痛(敏感)的睪丸，這時你大概不致于搞不清楚這究競是什么原因造成的，可能是在最近一次觸身頻繁的運動中或是在接住一個偏差的棒球時傷害到的。因為你早知道在那種情況下，睪丸會腫起來也會疼痛。這時陰囊里脹大了的靜脈(也就是所謂的精索靜脈曲張)就會逐漸痛了起來，尤其是在連續站上幾個鐘頭時，會痛得更厲害。但是如果覺得睪丸這個地方會痛，而這個部位并沒有受過傷，也沒看見或摸到任何異常現象，那么就可能是別的原因造成的了。若是精液射出體外時必經的管道受到感染而發炎(亦即附睪炎epididymitis)就會引起疼痛，這些發炎的癥狀在休息和服用抗生素之后都會很快地復元。

    另外，當分隔腹部和陰囊的組織變得贏弱無力而造成的陰囊疝脫現象，會導致陰囊部位飽滿或腫脹起來，當患者站立時可能非常明顯地看出來。這種疝脫現象也會演變成發炎及輕觸就痛的敏感情況，這時候最好是以外科手術來處理，有時還得緊急處理才行呢!

    令人驚訝的是，睪丸部位的疼痛并不一定預示身體狀況已經出了什么問題了。

    不過有兩種特殊的情況你一定得密切注意。第一種就是流行性腮腺炎，這種由病毒所感染的病癥都一定得經歷一個無大礙的病程，在臉兩側各有一個腮腺會因發炎而逐漸腫大，但是過一段時間后就會不治而愈。

    有時睪丸也會被上述的病毒感染到，尤其是在過了兒童期之后才得腮腺炎時，更容易發生這種情形，此時睪丸會感到疼痛。對付腮腺炎最好的方法就是根本地避免罹患這種病癥，也就是說一定要趁年紀還小的時候就接受預防接種疫苗。

    另一種可能會引起睪丸疼痛及腫大的病因就是精索扭轉(testiculartorsion)。當懸吊著睪丸的精索發生扭轉的現象時，睪丸的血液供應會突然遭到切斷，假使任由這種現象持續幾個小時以上，就會使睪丸產生壞疽的情況，結果就必須將睪丸切除才能痊愈。

    精索扭曲可能極具潛伏性，時常會發生在健康狀況很不錯的年輕男性身上，發作一會兒后便自行消失了，使得患者根本無法察覺自己已經罹患此一病癥，亦無從治起。

    我有一個病人在大學時期就經歷過3、4次睪丸部位的劇痛，而每一次這個腺體(睪丸)都會逐漸地腫大起來，然后變得一觸即痛，但是學校醫務室的醫生都告訴他，那只是病毒感染的現象罷了。后來有一天這個疼痛的癥狀不再自行消失，而且越來越糟，甚至有惡心、嘔吐的現象。他的父母開車到學校來接他回家就醫(找他自己的醫師)，那是一段長達8個小時的行程。等他終于到了泌尿科醫師那兒的時候，他幾乎是痛得說不出話來。醫生在陰囊上開個切口，結果發現睪丸因為壞疽已經整個變成黑色了，毫無選擇的余地，必須將它切除!如果能夠早點診斷出這種病癥，只要動一個小手術就能將打結扭曲的精索毫發不損地恢復原狀，自然就不會弄得要把睪丸給切除了!

    令人覺得非常有趣的發現是，精索扭曲并不是一種偶發的疾病。在某些特定的男性身上，這種毛病比較容易發生，所以當外科醫生在對病患者的睪丸施行矯治診療的時候，通常也會對另一個正常的睪丸作個小小的調整，以免往后這個健康的睪丸也發生同樣的病癥。

    另一個造成睪丸疼痛的原因是單戀以及得不到滿足的性欲，也就是達到射精高潮的狀況。在這種情形之下，陰囊內的組織因為充血過久，導致睪丸疼痛.

    腎結石從腎臟出發，緩慢且令人疼痛地向下流經主要的導管通往體外時，也會造成睪丸疼痛。這種疼痛是突然發作的，而在腎結石排出體外之后，癥狀便會自然解除。

    發生在年屆20歲至35歲男性身上的惡性疾病最主要者就是睪丸癌，通常并不會有疼痛的癥狀，至少在發病的初期不會覺得痛。因此如果摸到硬塊卻沒有疼痛的感覺，千萬不能掉以輕心。事實上，沒有疼痛癥狀的現象并不是一個好消息。